醫(yī)學指導：廣東省婦幼保健院 醫(yī)學美容科 夏學穎副主任醫(yī)師

孩子活潑好動，安全意識又不夠，磕磕碰碰在所難免，有些時候磕傷、碰傷得比較厲害時，家長也是各種擔心：“傷口這么大，要不要縫針？會不會留疤？”“這個疤不好看，是不是涂上祛疤藥就沒疤痕了呢？”……

皮膚受損后，一般來說損傷只要達到表皮以下，都可出現(xiàn)疤痕。疤痕是皮膚在愈合過程中，不能完全再生修復，而是以結(jié)締組織取代而進行的不完全修復。疤痕的大小，與受傷的部位、傷口的深度、是否合并感染、遺傳等諸多方面的因素有關。兒童生長代謝旺盛，愈合能力強，但傷口一旦處理不好時卻很容易出現(xiàn)皮膚增生而留疤，而且，隨著孩子慢慢長大，瘢痕組織卻并不會隨其體格的發(fā)育而生長，局部的皮膚短缺在兒童生長發(fā)育過程中可逐漸出現(xiàn)瘢痕變寬、凹陷等疤痕逐漸加重的現(xiàn)象，影響孩子外觀，甚至影響到孩子的心理發(fā)育，一些出現(xiàn)了瘢痕攣縮的，甚至還可影響到孩子正常的功能。因此，當孩子外傷或手術后，家長要特別注意做好傷口的護理，以免留下明顯的疤痕。

不想留疤，意外損傷后家長可先做這些緊急處理！

小孩皮膚嬌嫩，皮膚薄，真皮層的膠原纖維也很少，很容易因摩擦而受到損害。當發(fā)生意外擦傷時，家長可以先用碘伏幫孩子清洗下傷口，然后用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，如果傷口比較深的話，再用雙氧水。待創(chuàng)面印干了后，外用濕潤燒傷膏2-3周，當然，如果清創(chuàng)不徹底的話，容易因異物殘留而造成感染，因此，對于一些擦傷比較嚴重的，家長在自行清理后，建議最好還是用無菌紗布覆蓋傷口后及時就醫(yī)，傷后及時正規(guī)的清創(chuàng)及縫合，對傷口的愈合是非常關鍵的！

不想留疤，越早介入效果越好！

對疤痕的處理，一般來說，越早介入，效果越好，這里的早期干預，一般是建議傷口愈合后1-2周就要開始了。皮膚在愈合的過程中，早期會有毛細血管的擴張，傷口有點發(fā)紅，說明傷口周圍組織正在增生階段，還沒有進入重塑期，這個時候可以選擇祛紅激光，比如PDL或者光子（需要根據(jù)血管的粗細）。而一旦傷口周圍變硬，說明進入了重塑期，需要剝脫性點陣激光的治療。建議可在早期配合外用硅酮類凝膠或減張貼，增生明顯的，可聯(lián)合加壓療法、注射治療等方法，主動出擊，以阻斷傷口炎癥期-肉芽增生期-組織重塑的自然過程，讓傷口從炎癥期直接過渡到組織重塑期。

如果是一些出現(xiàn)了瘢痕疙瘩，即出現(xiàn)了高出正常皮膚的、損傷波及正常皮膚的持續(xù)性生長的包塊，從綠豆樣大小到手掌樣大小，這種疤痕疙瘩一般不引起功能障礙，可先嘗試注射治療、光電等綜合治療的方式，不必首選手術治療。

不想留疤，這些誤區(qū)別“踩”中！

誤區(qū)1、有傷口后要清淡飲食，那就天天白粥吧！

【謠言粉碎】清淡飲食，并不是讓大家天天喝白粥，而是讓大家在飲食上注意少糖、少油、低脂飲食，飲食上同樣要注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃新鮮蔬菜，但要注意忌煙酒、少辛辣。

誤區(qū)2、有傷口后不能吃醬油？

【謠言粉碎】食用進去的醬油，大多已經(jīng)經(jīng)腸道消化吸收和代謝了，受傷后吃醬油不會加重疤痕！

誤區(qū)3、血痂不要去除，等它自行脫落？

【正確操作】傷口的滲血及壞死的組織干燥后凝固形成的痂皮，傳統(tǒng)觀念認為不要去除，要等它自行脫落。其實，有結(jié)痂覆蓋時，結(jié)痂下方覆蓋的疤痕腔隙積液積膿時，容易導致傷口感染，影響到傷口的愈合，甚至還可導致疤痕凹陷等不良反應。因此，血痂還是建議要盡早去除！