疤痕修復(fù)攣縮修復(fù)術(shù)的關(guān)鍵

疤痕修復(fù)的難度很大，特別是攣縮疤痕的治療，隨著技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，那么攣縮疤痕修復(fù)術(shù)的關(guān)鍵是什么？

1、治療目的：主要是解除關(guān)節(jié)部位的瘢痕屈曲攣縮畸形，使關(guān)節(jié)恢復(fù)伸屈功能。瘢痕輕者為條索狀、蹼狀，重者則關(guān)節(jié)上、下肢體可粘連在一起。

2、治療原則：條索狀或蹼狀瘢痕攣縮，可用單個(gè)或多個(gè)Z形成形術(shù)修復(fù)。如瘢痕范圍較廣，Z形成形術(shù)不能完全閉合創(chuàng)面者，可輔以中厚皮片移植。

3、重型瘢痕攣縮，在瘢痕切除、松解和關(guān)節(jié)伸開(kāi)后，創(chuàng)面常用中厚皮片移植修復(fù)或微粒皮修復(fù)。

（1）、作皮片移植時(shí)，瘢痕切除的創(chuàng)緣兩側(cè)必須超過(guò)側(cè)面的中線(xiàn)，以免術(shù)后再次發(fā)生攣縮；

（2）、如為單純肌腱短縮，可行肌腱延長(zhǎng)術(shù)；

（3）、對(duì)伴有血管、神經(jīng)短縮者，術(shù)中應(yīng)作充分分離；

（4）、在切口愈合后，可進(jìn)行持續(xù)牽引，逐漸增加重量，使關(guān)節(jié)逐漸伸直；

（5）、對(duì)于關(guān)節(jié)僵硬者，應(yīng)根據(jù)情況施行關(guān)節(jié)囊切開(kāi)、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連松解、切骨矯形等手術(shù)；

（6）、術(shù)后用石膏固定2周，然后開(kāi)始關(guān)節(jié)功能鍛煉。