色素痣，簡(jiǎn)稱色痣或黑痣，是皮膚最常見(jiàn)的良性腫瘤，通常由含有色素的痣細(xì)胞所構(gòu)成。痣細(xì)胞是類似表皮細(xì)胞的多角形或卵圓形細(xì)胞，細(xì)胞內(nèi)含有黑色素顆粒，細(xì)胞顏色的深度取決于所含黑素顆粒的多少。關(guān)于痣細(xì)胞的起源，尚無(wú)定論，或認(rèn)為源于表皮的黑色素細(xì)胞，或認(rèn)為源于胚胎期間神經(jīng)嵴的前體細(xì)胞，以后逐漸移行至皮膚的表面發(fā)展而成，即為觸覺(jué)神經(jīng)末梢的異常增殖所形成的神經(jīng)瘤。

色素痣可基本分為交界痣、混合痣和皮內(nèi)痣三類：

交界痣的痣細(xì)胞和痣細(xì)胞巢主要位于皮膚的表皮和真皮交界位置，故名交界痣。臨床表現(xiàn)為痣平坦或稍高出皮面，邊緣境界不甚清晰，表面光滑無(wú)毛發(fā)。一般可見(jiàn)身體任何部位，但好發(fā)于手掌、足趾或移行上皮部位。多見(jiàn)于兒童和青年，成年少見(jiàn)。交界痣的痣細(xì)胞具有增生活躍的特性，有轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒院诹龅目赡堋?/p>

皮內(nèi)痣痣細(xì)胞和痣細(xì)胞巢都聚集在真皮層內(nèi)，平坦或高出皮面，常生有毛發(fā)，為最常見(jiàn)于成年人的色素痣。皮內(nèi)痣無(wú)交界活力，不發(fā)生惡變，故一般認(rèn)為色素痣生有毛發(fā)且顏色均勻而較深，邊緣境界清楚者，為性質(zhì)穩(wěn)定的標(biāo)志。

混合痣的痣細(xì)胞和痣細(xì)胞巢既見(jiàn)于表皮深層亦見(jiàn)于真皮層內(nèi)?？赡苁钦幱谟山唤琊胂蚱?nèi)痣演變過(guò)程中的表現(xiàn)，因此可認(rèn)為是過(guò)渡型。多見(jiàn)色素痣的中心部位呈隆出皮面的斑塊，常生有毛發(fā)，其四周繞以平滑而色素呈彌漫分布的暈，是交界痣成分。混合痣因存在交界活力，有發(fā)生惡變的可能。

色素痣可以惡變轉(zhuǎn)化為惡性黑瘤，但并非所有色素痣都存在惡變傾向，色素痣轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒院诹龅陌l(fā)生率很低，惡變較常見(jiàn)于黑素雀斑、巨痣和具有交界活力的交界痣和混合痣。在出生時(shí)即已顯現(xiàn)的面積較大的交界痣和混合痣雖有可能惡變，但發(fā)生率很低，皮內(nèi)痣一般無(wú)惡變傾向。

色素痣的治療主要是為了改善外觀，特別是在顏面等外露部位的、面積較大或生長(zhǎng)毛發(fā)、局部肥厚、表面粗糙呈疣狀或結(jié)節(jié)狀、有礙外觀的病變。另一治療目的是防止惡變，消除隱患，如對(duì)有惡變傾向的病變和在受慢性刺激以及有些特定部位的色素痣，不論面積大小與形態(tài)如何，均應(yīng)及早治療。