鼻翼缺損的修復(fù)方法多種多樣，主要有局部改形法、局部皮瓣法、鄰近皮瓣法、遠(yuǎn)位皮瓣法、游離植皮法及耳郭復(fù)合組織移植法。在缺損較小時(shí)以局部改形為主；缺損較大時(shí)宜選用耳郭復(fù)合組織移植。額部皮瓣、上臂皮管、游離皮瓣、游離植皮等方法在鼻翼缺損的修復(fù)中也較為重要。

一、局部轉(zhuǎn)移法鼻翼缺損修復(fù)術(shù)

【適應(yīng)證】

1、較小面積的鼻翼單純?nèi)睋p。

2、鼻翼上部條索狀瘢痕攣縮所致的輕度鼻翼缺損。

3、鼻翼邊緣輕度的條片狀缺損。

4、鼻部皮膚較為松弛者。

【禁忌證】

1、缺損面積較大，年輕患者皮膚者。

2、供區(qū)組織有瘢痕、炎癥或其他病損時(shí)。

【操作方法及程序】

1、V-Y成形術(shù)于鼻翼上方近鼻翼緣做八形切口，切開(kāi)皮膚、皮下組織，在皮下組織層分離形成三角形皮瓣，將三角形皮瓣向鼻翼緣推移，至與對(duì)側(cè)相應(yīng)部位一致或稍過(guò)時(shí)，成倒“人”字形縫合。

2、Z成形術(shù)可根據(jù)缺損情況采取不同的Z成形術(shù)。

（1）條索狀瘢痕攣縮：在條索區(qū)做“Z”字改形切口，深達(dá)皮下組織，并在此層分離掀起兩個(gè)三角形皮瓣，易位縫合，將移位的鼻翼恢復(fù)到正常位置。

（2）鼻翼中前部缺損：在缺損上方設(shè)計(jì)合適的“Z”字改形切口，必要時(shí)適當(dāng)延長(zhǎng)切口或增加切口，切開(kāi)皮膚，有時(shí)須全層切開(kāi)鼻翼組織，將兩個(gè)三角瓣易位縫合，使鼻翼恢復(fù)到正常位置。

（3）鼻翼外側(cè)腳部缺損：在其外上方設(shè)計(jì)“Z”字改形切口，掀起其外側(cè)的三角形皮瓣并向上翻轉(zhuǎn)，鼻翼組織切開(kāi)分離，將另一個(gè)三角形皮瓣向下轉(zhuǎn)移到正常位置，對(duì)應(yīng)縫合。

【注意事項(xiàng)】

1、做V-Y成形術(shù)時(shí)，八形切口不要過(guò)寬，與鼻翼緣相距太遠(yuǎn)，難以達(dá)到目的。

2、做Z成形術(shù)時(shí)，三角瓣的角度勿過(guò)小，以免出現(xiàn)。兩個(gè)三角瓣也不一定對(duì)稱，必要時(shí)可做附加切口。

二、鼻唇溝皮瓣法鼻翼缺損修復(fù)術(shù)

鼻翼缺損范圍較大，但不適于采用局部改形術(shù)及耳郭復(fù)合組織移植法修復(fù)時(shí)，可考慮用鼻唇溝皮瓣法修復(fù)。