家長(zhǎng)們總希望自己孩子的牙齒長(zhǎng)得整齊漂亮，但有時(shí)并不隨人意。有些孩子的牙齒長(zhǎng)得東倒西歪，擁擠不齊，影響面容和咀嚼，還容易引起牙眼炎和牙齒齲壞。究其原因，主要有遺傳因素、乳牙過(guò)早脫落或遲遲不脫、牙齒過(guò)大或領(lǐng)骨發(fā)育不足及某些不良習(xí)慣等等。

為預(yù)防發(fā)生牙齒擁擠，家長(zhǎng)應(yīng)讓孩子吃些較硬易消化的食物，通過(guò)咀嚼壓力刺激頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育，有利于牙齒排列。乳牙的齲壞應(yīng)及時(shí)治療；恒牙已萌出，而上面的乳牙還遲遲不脫落者應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生將其拔除。

在換牙階段牙齒常出現(xiàn)擁擠現(xiàn)象，也應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查區(qū)別是否為真性的牙列擁擠。這時(shí)的牙列擁擠有的是暫時(shí)性的，隨著領(lǐng)骨的發(fā)育會(huì)自行調(diào)整排齊；有的通過(guò)糾正伸舌、吮嘴唇等不良習(xí)慣后，可恢復(fù)正常排列；有的要采用順序拔乳牙的方法，或配以矯治器矯正，保證恒牙的正常萌出。12歲以后，若恒牙列牙齒擁擠的情況仍無(wú)改觀，應(yīng)及時(shí)作矯治。通過(guò)擴(kuò)大牙弓，將牙齒間磨出間隙，拔牙（多拔除第一雙尖牙）、推磨牙向后等方法讓出間隙，使擁擠的牙齒排列正常。

擴(kuò)大牙弓的方法是利用矯治器上不銹鋼絲彈簧的彈力產(chǎn)生溫和而持久的力，推動(dòng)牙齒向外移位，使牙弓擴(kuò)大，但這種牙弓擴(kuò)大是有一定生理限度的。將牙齒間磨出間隙稱(chēng)為減徑，即用砂片打磨牙冠與相鄰牙接觸的兩側(cè)，減小牙冠寬度，可獲得2-3毫米間隙以排齊輕度牙列擁擠。推磨牙向后是將因乳牙早失，造成前移致間隙縮小的恒牙推向后方正常位置，讓出足夠間隙。它是以部分牙齒或頭的枕頸部作支抗，利用矯治器上彈簧的彈力或橡皮圈的拉力使牙齒移動(dòng)的。

拔牙適用于嚴(yán)重?fù)頂D者，擁擠程度達(dá)10毫米以上，平均每側(cè)相當(dāng)于在5毫米以上。需拔牙矯治才能成功，拔去的牙齒一般是不能保留的病牙或不影響容貌外觀的次要牙齒。臨床上多拔除第一雙尖牙，因?yàn)槠涔δ茌^小，且位于牙弓中部，拔牙間隙便于為前牙或后牙所利用。因所拔除的牙一般對(duì)功能，且尚有第二雙尖牙代償其功能，故患兒家長(zhǎng)不必有過(guò)多的顧慮。