包皮過(guò)緊的包皮雖緊但有伸縮性，可以用手或在性交過(guò)程中退縮，從而將龜頭裸露出來(lái)。其機(jī)制是發(fā)育停滯，發(fā)病原因也有心理抑制因素，如對(duì)生殖器探索的禁忌，害怕造成生殖器損傷，對(duì)性問(wèn)題懷有羞怯或內(nèi)疚感等。

治療原則應(yīng)采取有利于糾正錯(cuò)誤觀念和消級(jí)心理抑制的體驗(yàn)療法：如告之以科學(xué)的性知識(shí)、消除思想上的顧慮，進(jìn)行牽拉包皮的訓(xùn)練指導(dǎo)，進(jìn)行生殖器衛(wèi)生的指導(dǎo)，某些情況下輔以心理治療。

真性包莖的包皮很緊，沒(méi)有伸縮性，不能以任何方法使包皮退縮并暴露龜頭，多數(shù)伴有軟組織病變，如各種原因所致的瘢痕，像感染（龜頭炎、包皮炎）；在不衛(wèi)生條件下施行的包皮環(huán)切術(shù)；皮膚?。ㄈ缬不蕴Π_）等均可造成包莖。治療必須施行外科干預(yù)，如包皮環(huán)切術(shù)，背部皮膚切開(kāi)，某些情況下需進(jìn)行包皮系帶整形術(shù)。

年輕男性包皮過(guò)緊是很常見(jiàn)的，許多男孩在出生時(shí)包皮僅有很小的一個(gè)小孔，但到青春期后這種情形就很少見(jiàn)了。如果到了17歲仍存在包皮過(guò)緊，它并非總是器質(zhì)性原因所致。

幾乎所有男孩在青春期都會(huì)無(wú)意或有意地牽拉自己的包皮，但也有一些男孩一直不敢牽拉包皮。包皮能夠發(fā)育到成年?duì)顩r是陰莖的各種活動(dòng)的結(jié)果，包括生殖器的清洗習(xí)慣，或者在自?shī)屎褪忠那闆r下的種種撫弄。

臨床上常見(jiàn)的因包皮引起的問(wèn)題歸納起來(lái)其發(fā)生的共同原因是：

⑴沒(méi)有接受過(guò)正規(guī)的性教育，缺乏必要的性科學(xué)知識(shí)，相反卻被灌輸了許多消極的違背性科學(xué)的謬誤和偏見(jiàn)，又缺乏自信心和家人與朋友討論有關(guān)性的問(wèn)題。他們往往獨(dú)處孤僻，郁悶不樂(lè)，無(wú)法擺脫。

⑵成長(zhǎng)過(guò)程中不會(huì)體驗(yàn)他們的身體，特別是生殖器。他們總不能擺脫對(duì)性表達(dá)和性樂(lè)趣追求的內(nèi)疚，完全抑制對(duì)生殖器的探究，生怕突破禁忌帶來(lái)?yè)p害，內(nèi)疚與畏懼造成的過(guò)分焦慮使得他們的包皮始終保持在青春期前的狀態(tài)。

⑶成長(zhǎng)于過(guò)分嚴(yán)厲、充滿壓抑氣氛的家庭，不能表達(dá)任何情感和感受，不鼓勵(lì)任何親昵和感情的共享，往往具有驚恐、悲憤、淡漠的感受，常常不能很好地表達(dá)這些感受。女性在他們眼中是陌生的人，一旦遇到挫折便會(huì)羞愧無(wú)比，感到無(wú)地自容。