輔助處理,五大法寶
激光治療
激光治療效果尚有爭議。目前認(rèn)為,激光治療瘢痕效果一般,或者不理想,甚至?xí)纬尚碌膭?chuàng)傷,使瘢痕增生更加明顯?! ?/P>
放射治療
對新鮮瘢痕有效,但費(fèi)用相對較高。對很多人而言,對放療的不良反應(yīng)有疑慮是可以理解的。
壓迫治療 這是古老而又有效的治療瘢痕的方法之一。在整形界有這么一句話:關(guān)于壓迫治療瘢痕,其重要性怎么強(qiáng)調(diào)都不過分。常用的手段是佩帶彈力套?! ?/P>
貼瘢痕貼或涂瘢痕膏
瘢痕貼和瘢痕膏的主要成分都是硅膠,只是產(chǎn)品的形狀不一樣而已,一般在拆線后一周開始使用,主要目的是預(yù)防瘢痕形成或增生。使用瘢痕貼(進(jìn)口的又叫瘢痕敵)還有加壓治療的效果。
藥物治療
主要是進(jìn)行瘢痕內(nèi)注射腎上腺皮質(zhì)激素,適用于增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,臨床應(yīng)用已有四十余年歷史。如果注射準(zhǔn)確,可以在注射后2~3天即收到止癢止痛和停止生長的效果。上文的吳姨后來經(jīng)過這種治療,瘢痕很快就開始軟化、停止生長,癢痛的感覺也沒有了。
防患未然,重中之重
在整形外科界有這么一個(gè)共識:一旦形成瘢痕,就是花再多的時(shí)間,請到最有名的專家也不能恢復(fù)原貌,其修復(fù)效果遠(yuǎn)不如傷口愈合之前就采用整形外科技術(shù)處理而達(dá)到的效果。因此,預(yù)防瘢痕形成仍是很重要的?! ?/P>
李先生出差遭遇車禍,顏面部損傷比較嚴(yán)重,在當(dāng)?shù)負(fù)尵群蠡氐綇V州并找到整形外科醫(yī)生,這時(shí)距受傷已超過72小時(shí)了。由于傷口縫合不整齊,可預(yù)見的結(jié)果是,傷口愈合后肯定會出現(xiàn)明顯的瘢痕,顏面部的器官也因受瘢痕牽拉而出現(xiàn)畸形。
整形外科醫(yī)生采取的方法是,把傷口的縫線全部拆除,去除變壞的皮肉,將傷口重新對整齊,然后按整形外科的要求重新縫合。幸運(yùn)的是,傷口愈合得還不錯(cuò),一年后就基本看不出受傷的痕跡了。
是不是所有傷口都應(yīng)該交給整形外科醫(yī)生處理,或要求接診醫(yī)生都像整形外科醫(yī)生一樣處理傷口呢?
回答是:目前不可能做到且沒有必要。外傷處理是緊急的,這時(shí)只能也只需要進(jìn)行常規(guī)的止血和縫合。至于如何縫合,包括是否用美容線,都不宜強(qiáng)求于醫(yī)生。因?yàn)槊课会t(yī)生都有自己的操作習(xí)慣,如果一定要他做他不習(xí)慣的操作,效果可能適得其反。好比一個(gè)從來都光腳跑步的人,硬要他穿布鞋跑,就有點(diǎn)為難他了;如果硬要他穿釘鞋去跑,他可能就不能像平常一樣跑得利索了?! ?/P>
目前,我們建議的處理程序是:對于顏面部外傷,先作常規(guī)的外傷處理,然后早日到整形外科復(fù)診,按整形外科醫(yī)生的建議作相應(yīng)的處理。
瘢痕“削”不平
很多人認(rèn)為,既然瘢痕是高起來的,那把高起來的部分削平不就行了嗎?其實(shí)不然。為什么會有瘢痕生長呢?就是因?yàn)槭軅课粵]有上皮覆蓋,才以瘢痕愈合代替?! ?/P>
我們都有這樣的經(jīng)驗(yàn),對于普通木頭,高凸之處削平即可,不會再有重新凸起來的可能;而對樹木,削平之處會在日后長出高高的疙瘩。為什么?因?yàn)闃淠臼怯猩?。同理,人的身體也一樣,把瘢痕削平后,就可能會長出更高的瘢痕來。
(責(zé)任編輯:陳添許 )
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