心衰在臨床上的診斷，需要通過患者的臨床癥狀表現(xiàn)、實驗室檢查以及影像學(xué)檢查確定，其中實驗室檢查和影像學(xué)檢查是確定心衰的主要診斷指標(biāo)，通過心臟的血液檢查、心臟的超聲檢查以及CT檢查等可以明確心衰的診斷，為疾病的治療提供依據(jù)。針對心臟彩超能否檢查出心衰以及心衰，胸腔積液是否嚴(yán)重等相關(guān)問題，我們特邀請中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師馮沖為我們做專項解讀。

心臟彩超能檢查出心衰嗎？

心臟彩超對心衰的評估如下：1、心臟彩超可以評估患者心臟各個腔室的大小，判斷心臟對應(yīng)受累的腔室的擴大程度；2、超聲還可觀察心臟瓣膜的功能；3、評估是否存在先天性心臟病的情況，如房間隔缺損、室間隔缺損等；4、測量左右室的收縮力，評估左室的舒張功能。

心衰胸腔積液嚴(yán)重嗎？

心衰患者可伴有鞘膜腔積液，主要以漏出液為主。對于單側(cè)胸腔積液或特殊類型心衰的患者，如縮窄型心包炎的患者，一般不建議針對積液進(jìn)行插管、放液等治療處理，而建議強化心衰治療為主，如強化利尿治療。在這基礎(chǔ)上，出現(xiàn)嚴(yán)重氣促癥狀的患者，才需要進(jìn)行胸腔穿刺、支管、放液引流等處理。

老年人心衰晚期的癥狀是什么？

心衰晚期的癥狀主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難，在疾病后期患者可伴有端坐呼吸，甚至只能通過坐直體位才能緩解呼吸困難的癥狀。程度較輕的患者可出現(xiàn)夜間自發(fā)性呼吸困難，即表現(xiàn)為躺平后突然出現(xiàn)的氣促癥狀，需要坐直才能緩解不適。

心臟彩超可以檢測出心衰，心臟彩超還可以確定心臟系統(tǒng)存在的組織性損傷，對于癥狀表現(xiàn)不明顯或者器官組織表現(xiàn)不明顯的心衰患者而言，還可以通過CT檢查或者核磁共振檢查來進(jìn)一步明確診斷。心衰患者如果出現(xiàn)胸腔積液的情況，說明心臟系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的感染，需要及時進(jìn)行抗感染治療，如果治療不及時，有可能危及患者的生命健康。