支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)有哪些?需要進行哪些檢查項目?
支氣管哮喘每到天氣變冷的季節(jié)就會頻繁的發(fā)作,尤其是冬天,一般情況下發(fā)作都是急性的,總是有不明原因會引起哮喘的發(fā)作,所以我們要先準確的診斷才能夠進行預(yù)防。
支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)有哪些?
1、主要癥狀,支氣管哮喘一般會出現(xiàn)哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性的胸悶和咳嗽, 這些是是支氣管哮喘的主要癥狀。嚴重者可出現(xiàn)端坐呼吸(只能坐著才可以呼吸),干咳或咳白色黏液痰,嚴重呼吸困難的病人甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)紺等。最主要的特征就是患者發(fā)作的時間常在夜間及凌晨發(fā)作和加重,可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,病程可以達數(shù)小時到數(shù)天,用支氣管舒張藥后緩解或自行緩解??人宰儺愋拖怀霈F(xiàn)咳嗽的癥狀。運動性哮喘是在運動后出現(xiàn)胸悶、咳嗽和呼吸困難。
2、一般體征,在支氣管哮喘沒有發(fā)作的時候是和正常人一樣的,沒有任何的異常性的體征,只有在發(fā)作的時候才會出現(xiàn)廣泛性的哮鳴音的典型的體征,呼氣性呼吸困難的癥狀,呼氣的時間會加長。
支氣管哮喘的檢查方法有哪些?
1、痰液檢查,通過這項檢查方法,可以在痰液中可以出現(xiàn)較多嗜酸性粒細胞。
2、呼吸功能檢查主要有通氣功能檢測,在哮喘發(fā)作時呈阻塞性通氣功能障礙,一秒用力呼氣量、一秒用力呼氣容積占用力肺活量比值、最大呼氣中期流速以及最大呼氣流速均減少。用力肺活量降低、殘氣量增加、功能殘氣量增加,殘氣量占肺總量百分比增高。緩解期上述指標可逐漸恢復(fù)。支氣管激發(fā)試驗通常適用于通氣功能正常的患者,用以測定氣道反應(yīng)性來診斷變異性哮喘。
3、動脈血氣分析,哮喘發(fā)作時由于氣道阻塞且通氣分布不均,通氣/血流比值失衡,可致肺泡一動脈血氧分壓差增大;嚴重發(fā)作時可有缺氧,并出現(xiàn)過度通氣,表現(xiàn)呼吸性堿中毒。
4、胸部X線檢查,在支氣管哮喘的緩解期經(jīng)過X線檢查一般不會有異常的表現(xiàn),一般的檢查支氣管哮喘要在支氣管哮喘的急性發(fā)作期進行檢查,在發(fā)作期拍片可以看到兩肺透亮度增加,如果有并發(fā)呼吸道感染的患者,可表現(xiàn)為肺紋理增加及炎性浸潤陰影,有并發(fā)癥時可出現(xiàn)肺不張、氣胸或縱隔氣腫等X線征象。
5、特異性變應(yīng)原的檢測,包括體外和體內(nèi)試驗,體內(nèi)試驗應(yīng)盡量防止發(fā)生過敏反應(yīng)。
(責(zé)任編輯:詹遠 )
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