人體各部分器官幾乎都有病變的可能，頭頸部的病變也不少見。在診斷頭頸部的病變中，B超、核醫(yī)學(xué)等都是常見的檢查方式。那么檢查者該如何選擇適合自己的方式呢？此外，有說(shuō)法認(rèn)為B超檢查也有輻射，進(jìn)行B超檢查會(huì)損害人體，事實(shí)真的如此嗎？下面，讓我們一起來(lái)了解一下。

家庭醫(yī)生在線：要診斷頭頸部病變，會(huì)用到哪些影像學(xué)的檢查呢？

楊智云教授：現(xiàn)在目前的影像檢查有B超，有核醫(yī)學(xué)，還有X線，還有磁共振，這么多檢查方法，頭頸部疾病，它不同的位置，需要的檢查方法不一樣。比方說(shuō)，最常見的頸部腫塊，現(xiàn)在B超是首選的，是用來(lái)篩查的。它簡(jiǎn)單又快捷，而且沒有射線傷害，所以它對(duì)淺表的器官檢查，是優(yōu)選的。

如果是B超檢查之后，我們還需要進(jìn)一步的做手術(shù)，或者再進(jìn)一步診斷，或者鑒別診斷的目的，或者看它和深部的關(guān)系，那我們就做CT、核磁共振。

CT和磁共振，怎么選擇呢？CT其實(shí)它是比較簡(jiǎn)單，比較快捷的，全身都可以用，而且對(duì)于一些危重病人、兒童，都是可以快速掃描，它對(duì)骨頭的顯示非常好，還有對(duì)鈣化很好。但是如果它要分辨軟組織和血管的關(guān)系時(shí)候，要注射對(duì)比劑，這個(gè)對(duì)比劑是碘對(duì)比劑，我們可以把血管和軟組織分清楚，這個(gè)是CT，它的不太好的地方，缺點(diǎn)的地方就是有一點(diǎn)射線。另外照得更清楚，就要用對(duì)比劑來(lái)打，對(duì)于一些有碘過(guò)敏的病人，這個(gè)就不太好，因?yàn)檫@個(gè)是碘劑，如果有過(guò)敏的話，這個(gè)反應(yīng)就比較嚴(yán)重，所以如果是孕婦，或者是對(duì)碘過(guò)敏的病人，我們不太好用CT。

我們就推薦用磁共振檢查，磁共振它的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于軟組織的分辨非常好，比CT要優(yōu)越，不打?qū)Ρ葎┑那闆r下，它也能夠把軟組織顯示比較清楚，這是對(duì)于頸部的腫塊，我們要這樣選擇。

但是如果是耳鼻喉，眼睛、鼻子、耳朵這些地方的患者，CT又是最基本的掃描方法，因?yàn)樗锩?，像耳朵、眼睛，這些器官都是藏在骨頭里面，所以CT可以把骨頭的細(xì)節(jié)，顯示很清楚，然后把軟組織跟它有對(duì)比，就看得比較清楚。

B超在眼眶、眼球，周圍的骨頭看得不好，但是眼睛、眼球里面的東西，它是可以看得很好，耳朵基本上就沒有辦法，因?yàn)槎渌械慕Y(jié)構(gòu)，精細(xì)的都是在骨頭里面，所以不同的位置，要選擇不同的方法。

家庭醫(yī)生在線：楊教授，B超有輻射嗎？它的工作原理是什么呢？

楊智云教授：B超的原理是利用超聲波，探知這個(gè)組織，組織的反射、吸收超聲波來(lái)成像，它是沒有X線的。超聲的這種情況，像聲波、震動(dòng)，都是超聲波，對(duì)人體應(yīng)該是沒有害，所以B超應(yīng)該是我們現(xiàn)在（較為常用的）。做胎兒篩查，都是用B超。所以一般來(lái)說(shuō)，沒有太多的風(fēng)險(xiǎn)，目前來(lái)說(shuō)，還沒有發(fā)現(xiàn)它有害。