隨著生活水平的提高，腦血管疾病在當下高發(fā)，很多人在不知不覺中發(fā)生了卒中，造成不可逆的損傷。由此可見，預防有多么重要，那么腦血管疾病有沒有一些早期癥狀呢？患者該如何確診呢？中山大學附屬第一醫(yī)院放射科副教授江利在接受家庭醫(yī)生在線采訪時，指出腦血管疾病有早期癥狀，患者可通過影像學的檢查來確診。

家庭醫(yī)生在線：病人出現(xiàn)什么癥狀的時候，提示他可能有腦血管疾病，需要去醫(yī)院檢查？

江利副教授：這個涉及到腦卒中或者我們常說的中風的早期發(fā)現(xiàn)的問題。比如說，如果出現(xiàn)一側肢體的偏癱，或者一側肢體感覺出現(xiàn)異常，這時候需要去醫(yī)院做檢查。

有時候可能癥狀并不明顯，僅僅是說話含糊不清，或者我們看到兩側鼻唇溝，一側比另一側淺，或者伸舌偏向一側，也有可能只是出現(xiàn)雙側眼睛向一側凝視的情況，這些往往提示，有可能出現(xiàn)了腦血管疾病，需要去醫(yī)院檢查。

另外，如果出現(xiàn)了昏迷，肯定要去醫(yī)院做影像檢查的。

家庭醫(yī)生在線：診斷卒中的檢查有哪些呢？

江利副教授：卒中的檢查，或者對腦部疾病的檢查，我們最常用的檢查方法是CT和磁共振。對腦出血性疾病，CT最快，可以早期進行診斷，而后早期進行治療。

對于卒中的另一類型，腦梗死引起的卒中，就是CT和磁共振都可以。磁共振可以發(fā)現(xiàn)早期的卒中，CT通過特殊檢查方法，CT灌注成像，也可以判斷早期的卒中。

家庭醫(yī)生在線：影像檢查對于卒中的治療有哪些重要的意義？

江利副教授：對卒中的檢查，不管是CT還是磁共振，都可以判斷腦部里面有沒有缺血引起的改變，或者病變的部位在哪里，病變的范圍有多大。

同時我們可以通過CT的血管成像，或者MR的血管成像，來判斷，是哪一個血管有病變，而后通過磁共振的特殊掃描序列，叫DWI，或者CT的特殊成像方式，叫CTP，可以判斷，這些缺血的范圍有多大，梗死的核心在哪里，周圍有沒有可以挽救的缺血半暗帶。

我們治療的目的，就是通過治療之后，挽救這部分可以挽救的缺血半暗帶，從而減少梗死的面積，使病人最大程度恢復。

現(xiàn)在關于腦卒中，有一個新的治療方式，腦卒中的血管內(nèi)治療，進行這個治療的時候，必須得了解，病變段的血管在哪一塊。這個通過磁共振MRA或者CTA，都可以進行了解，就看當時哪一種方法我們更快更好地顯示。

家庭醫(yī)生在線：針對哪些疾病我們需要進行神經(jīng)系統(tǒng)的影像學檢查？

江利副教授：比如說腦缺血或者出血性疾病、腦腫瘤性疾病、癲癇病人、頭痛病人，有些高血壓或者糖尿病的病人，要判斷腦實質內(nèi)有沒有病變，都可以進行影像學檢查。最常用的方法是CT和磁共振。

家庭醫(yī)生在線：是不是患有精神病，可以用影像檢查來做診斷嗎？

江利副教授：這個問題，是這樣子的，如果沒有器質性的病變，不管是CT或者磁共振，它看的都是解剖，所以沒有器質性的病變影像檢查是看不到的。

但是現(xiàn)在有一些科學家，他們在嘗試用功能成像的方式，來判斷這些病人神經(jīng)結構的網(wǎng)絡，跟正常人是不是不一樣的。

家庭醫(yī)生在線：神經(jīng)損傷的疼痛一般是放射性的，這些疼痛可以通過影像學確診神經(jīng)損傷在哪里嗎？

江利副教授：對于一些大的神經(jīng)，可以顯示，比如顱內(nèi)動眼神經(jīng)、外展神經(jīng)、三叉神經(jīng)，以及面聽神經(jīng)，還有頸部大的神經(jīng)，臂叢或者腰骶段大的神經(jīng)，坐骨神經(jīng)、腰骶叢，這些是可以顯示，一些主干的有些病變可以看到，但不是所有的。

家庭醫(yī)生在線：我們可以在胎兒期進行一些影像的檢查，用于篩查胎兒是否患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病嗎？

江利副教授：胎兒可以做磁共振，但不會用來進行篩查。一般早孕期，我們是不建議做磁共振檢查，在晚孕期，大概20周以后，可以做磁共振檢查，這是安全的。

磁共振一般不會常規(guī)用來給胎兒做篩查，最常用的篩查，還是B超，如果B超發(fā)現(xiàn)問題，我們可以用磁共振檢查來進一步明確。

家庭醫(yī)生在線：唐氏綜合征可以用影像檢查來篩查嗎？

江利副教授：唐氏兒現(xiàn)在還是血檢進行篩查，或者B超篩查，不做磁共振。