提起肝硬化，相信大伙并不會陌生，很多肝病患者因疏忽了對疾病的防治而誘發(fā)了肝硬化，并受到肝硬化各項并發(fā)癥的傷害！在早期便做好診斷和治療，則是預(yù)防肝硬化惡化、保護(hù)患者生命的有效方法。

易患肝硬化的人群有哪些？

1、不良生活習(xí)慣者。長期吸煙酗酒，尼古丁和酒精很容易導(dǎo)致肝細(xì)胞受到毒害，受損傷的肝細(xì)胞會逐步發(fā)生脂肪變性、壞死、纖維化，肝小葉變形彌漫性增生并最終發(fā)展到肝硬化。跟我國和國際的研究數(shù)據(jù)來看，酗酒對于肝癌發(fā)生的相關(guān)程度僅次于乙型肝炎病毒的感染。

2、長期服藥及接觸毒物者。如果長期接觸四氯化碳、砷等工業(yè)劇毒物，或則長期服藥抗結(jié)核藥物如異煙肼等，很容易引起藥物性或中毒性肝炎，導(dǎo)致肝硬化。

3、慢性肝病患者。患者感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒是肝硬化最常見的發(fā)病因素，這類急性病毒性肝炎轉(zhuǎn)化為慢性肝炎后，如果不及時處理，就很容易發(fā)展為肝硬化。任何類型的肝病患者如果久治不愈，反復(fù)發(fā)作，也容易最后發(fā)展成為肝硬化。

4、慢性膽汁淤積者。長期的膽汁淤積在肝內(nèi)排不到腸胃里就會導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥及膽小管反應(yīng)，甚至出現(xiàn)膽小管的壞死，大量膽汁蓄積在肝臟里很容易形成膽汁性肝硬化。這一類肝硬化與肝臟淤血造成的肝硬化類似，都是由于膽汁或血液淤積在肝臟是肝細(xì)胞發(fā)生損傷而造成的肝硬化。

早期肝硬化的癥狀有哪些？

1、缺乏特異性

可有乏力、食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹隱痛和腹瀉等癥狀。其中以乏力和食欲不振出現(xiàn)較早，且較突出。上述癥狀多呈間歇性，因勞累或伴發(fā)病而出現(xiàn)，經(jīng)休息后可緩解。 全身狀況一般無異常，體征不明顯，肝臟不腫大或輕度腫大，部對患者伴脾腫大，并可出現(xiàn)蜘蛛痔和肝掌。肝功能檢查多在正常范圍內(nèi)或有輕度異常。

2、疲倦乏力

也為早期癥狀之一，其程度自輕度疲倦感覺至嚴(yán)重乏力，與肝病的活動程度一致。產(chǎn)生乏力的原因?yàn)椋孩龠M(jìn)食的熱量不足；②碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等的中間代謝障礙，致能量產(chǎn)生不足；③肝臟損害或膽汁排泄不暢時，血中膽堿酯酶減少，影響神經(jīng)、肌肉的正常生理功能；④乳酸轉(zhuǎn)化為肝糖原的過程發(fā)生障礙，肌肉活動后，乳酸蓄積過多。

3、肝功能失代償期

有明顯的癥狀出現(xiàn)，主要有兩大類：①肝功能損害所引起的血漿清蛋白降低、水腫、腹水、黃疽、肝性腦病等；②門靜脈梗阻及高壓所產(chǎn)生的側(cè)支循環(huán)形成，包括脾腫大、脾功能亢進(jìn)及腹水等。

如何診斷肝硬化？

診斷肝硬化，需要進(jìn)行多項檢查，包括血、尿常規(guī)、肝功能檢查、影像學(xué)檢查等等。其中，肝硬化的影像學(xué)檢查包括以下項目：

1、超聲波檢查

超聲波檢查對肝硬化的診斷有重要的參考意義。其超聲表現(xiàn)為肝臟形態(tài)異常，典型者肝臟體積多縮小，表面不光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲呈現(xiàn)不均勻增強(qiáng)?？捎衅⒋蠛透顾?/p>

2、內(nèi)鏡檢查

部分肝硬化患者內(nèi)鏡檢查可發(fā)至亞食管胃底靜脈曲張，這是評價門脈高壓癥的最可靠的方法。阿靜脈壓與食管靜脈曲張程度有直接關(guān)系，但曲張靜脈的程度與門靜脈壓力不成正比

3、X線檢查

主要是吞鋇檢查食管靜脈曲張是否存在及其程度，但其診斷價值比食管內(nèi)鏡略差。X線主要表現(xiàn)為食管粘膜增粗，呈蚯蚓狀改變。

4、CT檢查

CT檢查診斷肝硬化主要依據(jù)肝臟形態(tài)異常，外形圓鈍，各肝葉大小比例失常，左葉、特別是尾葉增大。常有脾腫大，外緣超過5個肋單位。有時尚可發(fā)現(xiàn)門靜脈和脾靜脈增寬、門靜脈血栓形成以及腹水等。

5、ECT檢查

門靜脈高壓時，易形成門體分流，ECT可用以檢查分流情況。