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宮頸癌早期有三信號 這些檢查不能少

2017-07-15 07:30:42      家庭醫(yī)生在線

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一,這種疾病是預防高于治療。那么宮頸癌的早期信號有什么呢?應該做什么檢查來確診疾病呢?

宮頸癌的三大預警信號

1、陰道分泌物增多

臨床上大約75%~85%子宮頸癌患者有不同程度的陰道分泌物增多。大多表現(xiàn)為白帶增多,后來多伴有氣味和顏色變化。白帶增多是由于癌瘤刺激,起初正常色味,后來由于癌腫組織壞死,伴感染,則會從陰道流出帶惡臭味的膿性、米湯樣或血性白帶。

2、接觸性出血

這是宮頸癌最突出的癥狀,宮頸癌中約有70%~80%的患者有陰道出血現(xiàn)象。宮頸癌出血主要見于外生型者又稱菜花型,質脆,常發(fā)生接觸性出血。臨床多表現(xiàn)為性交后或行婦科檢查,或用力大便時,陰道分泌物混有鮮血。若遇到性交后出血,不要總認為是由于性交用力不當而引起的,而忽略宮頸癌存在的可能。若每次性交后都出血,更應引起重視,及時就醫(yī)。

3、陰道不規(guī)則出血

老年婦女已絕經(jīng)多年,突然無任何原因又“來潮了”,出血量常不多,而且不伴有腹痛、腰痛等癥狀,極易被忽視。其實,這種陰道不規(guī)則出血常是子宮頸癌的早期征兆,許多老年患者就是以此癥狀而來就診,得到早期診斷,及時治療。

目前世界宮頸癌治療后總五年存活率為55.5%,其中Ⅰ期80.04%、Ⅱ期58.9%、Ⅲ期32.8%、Ⅳ期7.1%;約半數(shù)的患者治療后一年內復發(fā),25%于第二年復發(fā),5%于五年后復發(fā)。于此可見,宮頸癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常重要。并且患者于治療后一年內應每月檢查一次、第二年每2個月檢查一次、以后每6個月檢查一次。每次均應做詳細的盆腔檢查及陰道涂片。

宮頸癌的影像學檢查

了解完宮頸癌的一些早期癥狀我們再來了解下宮頸癌的影像學檢查方法。

宮頸癌的影像學檢查主要包括:陰道彩超、盆腔B超、CT/MRI,它們可輔助判斷癌變范圍以及浸潤程度。

1、CT。早期宮頸癌利用細胞涂片或局部活檢即可確診,CT不能診斷原位癌,CT掃描主要是觀察腫搞范圍、是否向周圍擴散、盆壁捏潤及盆腔轉移等,從而有利于腫搞分期,為臨床治療計劃提供有力依據(jù)。

2、MRI。MRI是目前診斷宮頸癌宮旁侵犯的最佳無創(chuàng)性方法,在宮頸癌分期方面明顯優(yōu)于臨床、超聲或CT檢查,具有很高的精確性、敏感性和特異性。

宮頸癌的其他檢查方法

1、宮頸刮片細胞學檢查

是宮頸癌篩查的主要方法,應在宮頸轉化區(qū)取材。

2、宮頸碘試驗

正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色區(qū)說明該處上皮缺乏糖原,可能有病變。在碘不染色區(qū)取材活檢可提高診斷率。

3、陰道鏡檢查

宮頸刮片細胞學檢查巴氏Ⅲ級及Ⅲ級以上、TBS分類為鱗狀上皮內瘤變,均應在陰道鏡觀察下選擇可疑癌變區(qū)行宮頸活組織檢查。

4、宮頸和宮頸管活組織檢查

為確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據(jù)。所取組織應包括間質及鄰近正常組織。宮頸刮片陽性,但宮頸光滑或宮頸活檢陰性,應用小刮匙搔刮宮頸管,刮出物送病理檢查。

5、宮頸錐切術

適用于宮頸刮片檢查多次陽性而宮頸活檢陰性者;或宮頸活檢為宮頸上皮內瘤變需排除浸潤癌者??刹捎美涞肚谐?、環(huán)形電切除或冷凝電刀切除。

專家提醒:從出現(xiàn)宮頸病變到最終發(fā)展成癌,一般需要經(jīng)歷幾年的時間,如果在這段時間內能夠早期發(fā)現(xiàn)并及時治療的話,多數(shù)患者都能有效治愈。因此,定期進行宮頸檢查顯得尤為重要。

(責任編輯:鄧瑩瑩 )

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