PET/CT是PET和CT的組合體，是一種常見的影像檢查方法，價(jià)格比較昂貴。對于這種昂貴的影像檢查，很多人并不是很了解，甚至存在誤解。下面，我們就來簡單了解下PET/CT檢查的適應(yīng)癥吧。

PET-CT檢查是什么？

PET-CT中文全稱“正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像”。PET-CT將PET與CT完美融為一體，由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息，而CT提供病灶的精確解剖定位，一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像，具有靈敏、準(zhǔn)確、特異及定位精確等特點(diǎn)，可一目了然的了解全身整體狀況，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的目的。PET-CT是最高檔PET掃描儀和先進(jìn)螺旋CT設(shè)備功能的一體化完美融合，臨床主要應(yīng)用于腫瘤、腦和心臟等領(lǐng)域重大疾病的早期發(fā)現(xiàn)和診斷。

PET-CT檢查使用的顯影劑一般為放射性同位素的氟-18（18F-FDG），按0.1 mCi/公斤體重的注射計(jì)量來算，一般情況下受檢者所注射的放射性顯影劑的計(jì)量不會超過10mCi。也就是說，做1次全身PET-CT檢查輻射量約為10-32毫西弗，普通人每年接受的天然輻射為1000-2000微西弗，（注：1000微西弗=1毫西弗，日本福島第一核電站泄漏的事故等級為5級，第二天核電站附近1.1公里，輻射量每小時(shí)351.4微西弗）最簡單的比喻：全身檢查一次PET-CT，相當(dāng)于一個(gè)正常人30年的輻射，一小時(shí)就接受。 相當(dāng)于在日本福島核電站泄漏的第二天站了一天。

PET/CT檢查的適應(yīng)癥

癲癇：在發(fā)作間歇期，典型的18FDG PET成像可揭示與癲癇源灶對應(yīng)的低代謝區(qū)。發(fā)作期示高代謝區(qū)。與MRI相比18FDG PET是一項(xiàng)更敏感的方法。

癡呆：隨著人壽命的增加，癡呆正在成為一個(gè)極大的醫(yī)療和社會問題，由于治療選擇的改進(jìn)，癡呆的早期診斷和鑒別診斷越來越重要。在該病的早期，功能/代謝成像技術(shù)較臨床評價(jià)和解剖成像技術(shù)更敏感。在老年性癡呆病，18FDG PET的最常見的表現(xiàn)為雙側(cè)性頂、顳葉皮質(zhì)的攝取減低，后來可擴(kuò)展到額葉皮質(zhì)，低代謝區(qū)的增加與臨床上癡呆漸變嚴(yán)重相關(guān)。

神經(jīng)精神病：PET通過其圖示代謝的能力提供若干無結(jié)構(gòu)異常的功能性精神紊亂和神經(jīng)化學(xué)改變間的聯(lián)系。

腦血管?。耗X血液動力和代謝功能連同自動調(diào)節(jié)機(jī)制是復(fù)雜的，但通過15O和18FDG成像和測定?？捎糜谠u估的參數(shù)包括局部腦血流、局部腦血容量、局部腦氧代謝率、局部腦氧攝取率和局部腦葡萄糖代謝率。

常規(guī)健康體檢不提倡PET/CT檢查

PET-CT可以說是目前世界上最高端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備，該設(shè)備結(jié)合了正電子發(fā)射斷層顯像和X射線斷層掃描兩種技術(shù)，在10多年前就已應(yīng)用于臨床。

PET-CT的最大優(yōu)勢在于腫瘤的初期篩查診斷與治療評估。具體包括：腫瘤的早期診斷和鑒別診斷，腫瘤分期、復(fù)發(fā)的鑒別，腫瘤治療方案的指導(dǎo)，腫瘤預(yù)后的評估等等。目前公認(rèn)，PET-CT對癌癥診斷相符率達(dá)90%以上。同時(shí)，PET-CT在神經(jīng)精神疾病、心血管疾病的診療評估等方面也起到積極作用，比如帕金森病、老年癡呆等。

相比抽血檢查腫瘤標(biāo)志物、CT、MRI檢查等，PET-CT更能準(zhǔn)確、全面判斷治療效果。比如CT、MRI等影像學(xué)檢查已經(jīng)能夠較好地檢測病灶的大小、形狀、部位、與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系等。在腫瘤診斷中發(fā)揮重要作用。但在一些情況下，這些檢查卻不能很好的鑒別良惡性病變，如果做PET-CT檢查，在CT顯像的基礎(chǔ)上，檢測出病灶的代謝活性，便能很好地做出診斷。

需要注意的是，目前許多癌癥都有成熟簡便廉價(jià)的檢測方法，而PET-CT檢查過于昂貴，且存在風(fēng)險(xiǎn)，“不具備向全體人群推廣的價(jià)值。” 普通人也不適合把PET-CT用作健康體檢。