去醫(yī)院看病，“CT”、“X光”、“B超”等這些醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目對(duì)于人們來(lái)說(shuō)并不陌生，這些都是重要的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢測(cè)手段，對(duì)疾病的診斷起著舉足輕重的作用。但不少患者也常常“一頭霧水”：這些檢測(cè)方法究竟是什么原理？什么樣的檢查最適合自己？是不是越貴的檢查越好……家庭醫(yī)生在線邀請(qǐng)了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像醫(yī)學(xué)科副主任李子平教授為大家解疑答惑。

李子平 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像醫(yī)學(xué)科副主任

其實(shí)，各項(xiàng)檢查的成像原理各不相同、檢查手段各有所長(zhǎng)，不同人群檢查的側(cè)重點(diǎn)也不同。李子平教授以胸部體檢為例：年紀(jì)比較大的人群適合做低劑量CT，年輕人做普通X線就行。如果是肝臟、腹部的檢查，一般先選擇做超聲檢查。

年輕人體檢適合做X光檢查

X光的原理就是X線穿過(guò)人體，通過(guò)接收器或者膠片，接受了這個(gè)衰減的信號(hào)以后，醫(yī)生就可以根據(jù)探測(cè)或者接收器的衰減信號(hào)，判斷肺部等有沒(méi)有病變。因?yàn)閄光是穿過(guò)人體以后接收的，穿過(guò)人體的時(shí)候，前后邊就有重疊，或會(huì)把病灶也重疊在里面。所以心臟后邊的、脊柱旁邊的這些病灶，可能會(huì)因重疊看不到而導(dǎo)致漏診病灶。

李子平教授表示：一般來(lái)說(shuō)，年輕人做胸部檢查，選擇X光胸片就可以了，因?yàn)樗氖畾q以下的人群，肺癌發(fā)生率十分低。四十歲以下的年輕人做胸片檢查，主要看看有沒(méi)有肺結(jié)核、先天性病變等問(wèn)題就夠了。

40歲以上人群建議定期做低劑量CT檢查

如果是四十五歲以上的高危人群，特別是有吸煙、有家族病史的，最好定期做胸部低劑量CT檢查?，F(xiàn)在CT輻射的劑量已經(jīng)比較低，以前做CT檢查大概等于300個(gè)胸片的劑量，現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)不到。比較好的CT掃描只相當(dāng)于10張胸片的劑量，但是它能夠發(fā)現(xiàn)的病灶，比普通的X光要好很多。比如0.5厘米的病灶，X光檢查是看不到的，但CT可以看到；心臟后邊、脊柱旁邊的病灶，也是CT才能看到。針對(duì)四十五歲以上的病人，最好還是做CT檢查，雖然CT輻射劑量多一點(diǎn)，但相對(duì)性價(jià)比是最高的。

一般針對(duì)肺部檢查都會(huì)選擇CT，因?yàn)榉卫锩鏆怏w比較多，磁共振信號(hào)比較差，對(duì)比小，用來(lái)做肺部檢查效果不佳，CT目前是最好的。但對(duì)于肝臟檢查一般不建議做CT，因?yàn)獒槍?duì)腹部檢查，CT射線會(huì)比較多。

超聲檢查并不會(huì)產(chǎn)生輻射

“如果檢查肝臟、胰、脾等地方，超聲檢查是最好的”，李子平教授說(shuō)到。超聲檢查沒(méi)有輻射，看肝臟、胰、脾等地方效果也非常好。如果不是特殊部位的話，超聲診斷、發(fā)現(xiàn)病灶準(zhǔn)確率，很接近CT。因此，若是要檢查肝、胰、脾的部位，建議體檢做B超，如果經(jīng)濟(jì)條件比較好，做腹部磁共振也是可以的。

專家簡(jiǎn)介：

李子平，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像醫(yī)學(xué)科副主任，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射診斷?？浦魅?，中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)放射科分會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)腹部學(xué)組成員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)副主任委員，廣東省放射科醫(yī)師學(xué)會(huì)副主任委員。

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