什么是神經鞘膜瘤？如何有效的檢查和診斷神經鞘膜瘤？神經鞘膜瘤是一種較為常見的周圍神經腫瘤，有神經鞘瘤和神經纖維瘤兩類。兩者均為神經鞘細胞來源，但臨床表現和組織形態(tài)有一定差別。下面，我們主要來了解下神經鞘膜瘤的常見影像學檢查。

了解神經鞘膜瘤

神經鞘膜瘤分為神經鞘瘤和神經纖維瘤兩類：

1、神經鞘瘤：神經鞘瘤可發(fā)生在周圍神經、顱神經或交感神經。顱神經鞘瘤占顱內腫瘤5%～10%，發(fā)生于聽神經，所以又稱聽神經瘤因位于小腦腦橋角，故又稱小腦腦橋角瘤，其次見于三叉神經。其他顱神經則極少受累，患者多為中、老年，女多于男（2：1）。

2、神經纖維瘤神經纖維瘤多發(fā)生在皮下，可單發(fā)也可多發(fā)性，多發(fā)性神經纖維瘤又稱神經纖維瘤病。

以上兩型腫瘤均可發(fā)生惡變，但較多見于神經纖維瘤，尤其是神經纖維瘤病有較高的惡變傾向。

了解了什么是神經鞘膜瘤之后，接下來，我們來了解下神經鞘膜瘤的常見影像學檢查吧。

神經鞘膜瘤的常見影像學檢查

1、X線檢查

主要變化為骨質吸收致內聽道擴大。巖骨斷層片異常的指標：一側內聽道寬度較對側大2mm以上；內聽道后壁縮距3mm以上，內聽道內側端凹緣骨質輪廓消失或模糊不清；在篩極水平鐮狀嵴移位至內聽道高度的中點以下。

2、電子計算機斷層掃描（CT）

若CT表現為頭大，顳角脈絡叢非腫瘤性孤立的鈣化或沿整個脈絡叢的鈣化，成為NF1型。蝶骨大翼發(fā)育不全，合并顳葉向眼眶疝出，搏動性凸眼，可并發(fā)腦膜瘤、神經鞘瘤及膠質瘤。若CT表現前庭耳蝸神經瘤，一些患者不伴有耳蝸前庭神經瘤，而有硬膜膨出可使內耳道擴大，稱為NF2型?？砂橛械冖?Ⅶ腦神經鞘瘤，單發(fā)或多發(fā)腦脊膜瘤，多發(fā)脊柱神經鞘瘤。即通過CT檢查出來的形狀，判斷是屬于哪種類型的神經鞘膜瘤。

3、超聲顯像

有助于了解神經鞘膜瘤腫瘤所在部位、范圍及判斷陰影性質。超聲引導下進行穿刺活檢，成功率可達80%～90%。

4、磁共振成像（MRI）

對可疑聽神經鞘瘤或CT檢查難于確定時，全序列的MRI可做出鑒別診斷，但也要注意Gd-DTPA的可能假陽性，這與內聽道內神經的炎癥或蛛網膜炎有關；任何小的、接近底部的增強病變應該在六月后作MRI復查以評估其生長情況。