如何有效的診斷子宮內(nèi)膜癌？子宮內(nèi)膜癌是婦科生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，多與雌激素過(guò)多或持續(xù)刺激有關(guān)。對(duì)于子宮內(nèi)膜癌的診斷，可結(jié)合B超、宮腔鏡檢查、細(xì)胞學(xué)檢查及MRI等輔助檢查進(jìn)行診斷。下面，我們主要來(lái)了解下子宮內(nèi)膜癌的影像學(xué)檢查。

子宮內(nèi)膜癌的影像學(xué)檢查

1、B超檢查

B超檢查可以了解子宮大小、子宮內(nèi)膜厚度、有無(wú)回聲不均或?qū)m腔內(nèi)贅生物，有無(wú)肌層浸潤(rùn)及其程度等，其診斷符合率達(dá)80%以上。由于子宮內(nèi)膜癌患者肥胖者甚多，因此經(jīng)陰道超聲比經(jīng)腹部超聲更具優(yōu)勢(shì)。由于B超檢查方便及無(wú)創(chuàng)，因此成為診斷子宮內(nèi)膜癌最常規(guī)的檢查，也是初步篩查的方法。

2、宮腔鏡檢查

宮腔鏡下可直接觀察宮腔及宮頸管有無(wú)癌灶存在，癌灶部位、大小、病變范圍，及宮頸管有否受累等；直視下對(duì)可疑病變?nèi)〔幕顧z，有助于發(fā)現(xiàn)較小的或較早期的病變，減少了對(duì)子宮內(nèi)膜癌的漏診率。宮腔鏡直視下活檢準(zhǔn)確率接近100%。宮腔鏡檢查和分段診刮均有發(fā)生出血、感染、子宮穿孔、宮頸裂傷、人流綜合反應(yīng)等并發(fā)癥，宮腔鏡檢查尚有發(fā)生水中毒等風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于宮腔鏡檢查是否可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌播散尚有爭(zhēng)議，目前大部分研究認(rèn)為宮腔鏡檢查不會(huì)影響子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后。

3、磁共振成像（MRI）

MRI可較清晰地顯示子宮內(nèi)膜癌的病灶大小、范圍，肌層浸潤(rùn)以及盆腔與腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等，從而較準(zhǔn)確估計(jì)腫瘤分期。CT對(duì)于軟組織的分辨率略低于MRI，因此在具有條件的醫(yī)院，應(yīng)用MRI術(shù)前評(píng)估者較多。

接下來(lái)，我們?cè)賮?lái)了解下子宮內(nèi)膜癌的常見(jiàn)癥狀，如果出現(xiàn)以下癥狀，要及時(shí)就醫(yī)確診。

子宮內(nèi)膜癌的常見(jiàn)癥狀

1、子宮出血

絕經(jīng)期前后的不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，常為少量至中等量出血，很少為大量出血。年輕或近絕經(jīng)期患者易誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)，常常耽誤診治。也有個(gè)別患者表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律。絕經(jīng)后患者多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血。

2、陰道排液

因腺癌生長(zhǎng)于宮腔內(nèi)，感染機(jī)會(huì)較宮頸癌少，故在初期可能僅有少量血性白帶，但后斯發(fā)生感染、壞死，則有大量惡臭的膿血樣液體排出。有時(shí)排液可夾雜癌組織的小碎片。倘若宮頸腔積膿，引起發(fā)燒、腹痛、白細(xì)胞增多。

3、疼痛

晚期當(dāng)癌瘤侵犯周圍組織或壓近神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)下肢及腰骶部疼痛，并向下肢放射。當(dāng)癌瘤侵犯癌頸堵塞頸管，導(dǎo)致宮腔積膿時(shí)，表現(xiàn)為下腹脹痛及痙攣樣疼痛。

4、其他癥狀

病情晚期會(huì)出現(xiàn)貧血、消瘦、惡液質(zhì)、發(fā)熱、及全身衰竭表現(xiàn)。