近日，《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案》正式發(fā)布，在本方案中，對(duì)435個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行有升有降的調(diào)整并重新規(guī)范。其中，重點(diǎn)降低了CT、核磁等大型儀器設(shè)備檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格。下面，我們來(lái)了解下這兩種常見的影像學(xué)檢查，以及它們的適應(yīng)癥。

CT檢查的適應(yīng)癥

CT檢查是現(xiàn)代比較先進(jìn)的醫(yī)學(xué)掃描檢查的一種，一般為平掃CT、增強(qiáng)CT和腦池造影CT。CT檢查的適應(yīng)癥主要包括以下幾種：

一、顱內(nèi)病變：顱內(nèi)腫瘤、顱部外傷、腦血管病，腦變性疾病、先天性畸形、顱內(nèi)感染性疾病、腦積水、代謝性疾病。

二、五官：眶內(nèi)炎癥、眼格氏病、眶內(nèi)腫瘤、眼眶外傷及眶內(nèi)異物；外耳、中耳、內(nèi)耳先天性畸形、顳骨外傷、耳硬化癥、中耳炎癥、頸動(dòng)脈球瘤；鼻竇炎、鼻竇囊腫及息肉，鼻竇及鼻咽部腫瘤、喉癌、涎腺腫瘤以及炎癥。

三、頸部疾病：頸部腫瘤、甲狀腺腫瘤、甲狀腺?gòu)浡阅[瘤、甲狀旁腺腫瘤。

四、胸部：肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤、結(jié)節(jié)病，胸部外傷，肺血管病，肺囊腫，肺隔離癥。縱膈腫瘤，血管性病變及轉(zhuǎn)移性病變，心包病變，胸腔積液，胸膜間皮瘤，胸膜轉(zhuǎn)移瘤。

五、腹部：肝、膽、脾、腎、腎上腺、胰腺等器官的良性及惡性腫瘤，感染性疾病，肝局灶性增生，肝硬化，腹部外傷，膽道、泌尿系統(tǒng)結(jié)石，梗阻性黃疸的鑒別，膽總管囊腫、肝、脾、腎先天性病變，胃腸道腫瘤及腫瘤向周圍侵犯范圍及程度。

六、腹膜后病變：腹膜后腫瘤，腹膜后纖維化，腹主動(dòng)脈瘤等。

七、盆腔：膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、前列腺增生及腫瘤，前列腺結(jié)石，子宮肌瘤，子宮癌，附件囊腫及腫瘤。

八、脊柱、四肢：脊柱、四肢外傷，骨折，椎管內(nèi)有無(wú)骨折片，椎管有無(wú)變形、狹窄，脊柱，四肢炎癥，結(jié)核，腫瘤，關(guān)節(jié)退行性病，椎間盤突出等。

九、特殊檢查：頜面部骨折的三維重建，腦血管及主動(dòng)脈血管的三維重建，肝臟三期掃描等。

核磁檢查的適應(yīng)癥

核磁共振檢查磁共振成像（Nuclear Magnetic Resonance Imaging 簡(jiǎn)稱MRI），是繼CT后醫(yī)學(xué)影像學(xué)的又一重大進(jìn)步。自1980年代應(yīng)用以來(lái)，它以極快的速度得到發(fā)展。核磁檢查的適應(yīng)癥主要包括以下7個(gè)方面：

1、神經(jīng)系統(tǒng)病變：腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形、外傷等，為應(yīng)用最早的人體系統(tǒng)，目前積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)病變的定位、定性診斷較為準(zhǔn)確、及時(shí)，可發(fā)現(xiàn)早期病變。

2、心血管系統(tǒng)：可用于心臟病、心肌病、心包腫瘤、心包積液以及附壁血栓、內(nèi)膜片的剝離等的診斷。

3、胸部病變：縱隔內(nèi)的腫物、淋巴結(jié)以及胸膜病變等，可以顯示肺內(nèi)團(tuán)塊與較大氣管和血管的關(guān)系等。

4、腹部器官：肝癌、肝血管瘤及肝囊腫的診斷與鑒別診斷，腹內(nèi)腫塊的診斷與鑒別診斷，尤其是腹膜后的病變。

5、盆腔臟器；子宮肌瘤、子宮其它腫瘤、卵巢腫瘤，盆腔內(nèi)包塊的定性定位，直腸、前列腺和膀胱的腫物等。

6、骨與關(guān)節(jié)：骨內(nèi)感染、腫瘤、外傷的診斷與病變范圍，尤其對(duì)一些細(xì)微的改變?nèi)绻谴靷扔休^大價(jià)值，關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、韌帶、半月板、滑膜、滑液囊等病變及骨髓病變有較高診斷價(jià)值。

7、全身軟組織病變：無(wú)論來(lái)源于神經(jīng)、血管、淋巴管、肌肉、結(jié)締組織的腫瘤、感染、變性病變等，皆可做出較為準(zhǔn)確的定位、定性的診斷。