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X線是診斷氣胸的首選方法 胸的典型X線表現(xiàn)

2017-03-17 08:56:54      家庭醫(yī)生在線

如何有效的診斷氣胸?氣胸是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸。氣胸屬肺科急癥之一,嚴重者可危及生命,及時處理可治愈。對于氣胸的診斷,X線檢查是診斷氣胸的重要方法和首選方法。下面,我們主要來了解下氣胸的X線檢查和氣胸的X線表現(xiàn)。

氣胸的X線檢查

胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段,若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時,應該進行側位胸片或者側臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明確的氣胸線,為萎縮肺組織與胸膜腔內氣體交界線,呈外凸線條影,氣胸線外為無肺紋理的透光區(qū),線內為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔、心臟向健側移位。合并胸腔積液時可見氣液面。局限性氣胸在后前位X線檢查時易漏診,側位胸片可協(xié)助診斷,X線透視下轉動體位也可發(fā)現(xiàn)。若圍繞心緣旁有透光帶應考慮有縱隔氣腫。

提醒:胸片是最常應用于診斷氣胸的檢查方法,CT對于小量氣胸、局限性氣胸以及肺大皰與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準確。

氣胸的典型X線表現(xiàn)

氣胸的典型X線表現(xiàn)為:外凸弧形的細線條形陰影,線內為壓縮的肺組織,線外見不到肺紋理,透亮度明顯增加。氣胸延及下部則肋膈角顯示銳利。少量氣體往往局限于肺尖部,常被骨骼掩蓋。囑患者深呼氣時,使萎縮的肺更為縮小,密度增高,與外帶積氣透光區(qū)呈更鮮明對比,從而顯示氣胸帶。局限性氣胸在后前位X線檢查時易遺漏,需在X線透視下轉動體位方能見到氣胸。大量氣胸時,則見肺被壓縮聚集在肺門區(qū)呈圓球形陰影。若肺內有病變或胸膜粘連時,則呈分葉狀或不規(guī)則陰影。大量氣胸或張力性氣胸顯示縱隔和心臟移向健側。氣胸合并胸腔積液時,則具液氣面,透視下變動體位可見液面也隨之移動。若圍繞心緣旁有透光帶,應考慮有縱隔氣腫。

對于氣胸,根據(jù)臨床癥狀、體征及X線表現(xiàn),診斷本疾病并不困難。

(責任編輯:鄧瑩瑩 )

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