肝癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，常見(jiàn)的表現(xiàn)癥狀有出血、肝性腦病、肝區(qū)疼痛等等。對(duì)于肝癌的診治，影像學(xué)檢查是離不開(kāi)的。下面，我們主要來(lái)了解下肝癌的常見(jiàn)影像學(xué)檢查。

肝癌有5大常見(jiàn)癥狀

1、出血傾向

肝癌晚期消化道出血較為常見(jiàn)，而且也是肝癌死前的癥狀表現(xiàn)，主要是由于門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張所致。

2、肝性腦病

肝性腦病是肝癌終末期的表現(xiàn)，是導(dǎo)致肝癌死亡的主要原因，一般是由于上消化道出血。

3、肝區(qū)疼痛

肝組織長(zhǎng)期會(huì)受到腫瘤的破壞和浸潤(rùn)，導(dǎo)致對(duì)鄰近的神經(jīng)根受到壓迫和破壞，局部組織缺血壞死血液回流受阻。

4、呼吸困難

肝癌死前的癥狀還會(huì)出現(xiàn)呼吸因難，嚴(yán)重的呼吸困難易造成恐懼，而恐懼本身又加重呼吸困難，若沒(méi)有及時(shí)處理易引起休克死亡。

5、精神錯(cuò)亂

常給肝癌患者的家庭帶來(lái)更大的痛苦，也是醫(yī)護(hù)人員處理瀕死患者的一個(gè)難題。

肝癌的影像學(xué)檢查

1、超聲顯像

仍然是診斷肝臟腫瘤最簡(jiǎn)便、最安全的方法，廣泛用于普查篩檢肝癌，有利于早期診斷。多普勒超聲測(cè)量血管的開(kāi)放程度相當(dāng)可靠，從而提高了檢測(cè)血管受侵的精確性。

2、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）

在各種影像檢查中，CT最能反映肝臟病理形態(tài)表現(xiàn)，如病灶大小、形態(tài)、部位、數(shù)目及有無(wú)病灶內(nèi)出血壞死等。從病灶邊緣情況可了解其浸潤(rùn)性，從門(mén)脈血管的癌栓和受侵犯情況可了解其侵犯性。CT被認(rèn)為是補(bǔ)充超聲顯像估計(jì)病變范圍的首選非侵入性診斷方法，成為肝癌定位診斷的主要方法之一。經(jīng)肝動(dòng)脈注射碘油2～3周后所做的CT血管成像（CTA）能發(fā)現(xiàn)最小0.5cm直徑的病灶，是目前診斷小肝癌和微小肝癌的最佳方法。

3、磁共振成像（MRI）

與CT相比較，MRI無(wú)電離輻射，可三維成像，不會(huì)造成急性或慢性損傷，確定病變大小的能力強(qiáng)于普通CT，不需造影劑即可顯示血供情況，可清楚地顯示腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)并反映腫瘤與肝內(nèi)血管的關(guān)系，能清楚顯示肝細(xì)胞癌內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征，對(duì)顯示子瘤和瘤栓有價(jià)值。

4、X線肝血管造影

常用于診斷小肝癌，以及肝臟良惡性腫瘤鑒別診斷。

5、放射性核素肝顯像

正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET）三維顯像技術(shù)的開(kāi)發(fā)使其分辨率顯著提高，可發(fā)現(xiàn)1cm以下的肝臟病變。