前列腺癌做CT檢查有用嗎？前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤。對于前列腺癌的診治，常見的影像學方法有CT檢查、超聲檢查、前列腺穿刺活檢、MRI檢查等。

前列腺癌做CT檢查有用嗎？

CT在診斷早期轉移及癌癥局部擴散方面也存在一定局限性。

例如當懷疑有淋巴結浸潤時，切除活檢可發(fā)現微小的腫瘤病灶。淋巴結造影可顯示淋巴結內細小的充盈缺損。而CT只能在淋巴結整體增大時才能顯示出來。再如當前列腺癌結節(jié)局限于腺實質內時，直腸指診就可以較準確地查出膀胱頸和精囊的浸潤。而CT只有當癌結節(jié)較大，病變較復雜時，才可成為對癌腫進行分期的手段。

通過CT檢查可以顯示前列腺與周圍組織結構的解剖關系

如癌腫對腺體外鄰近組織的浸潤及淋巴結腫大。正常前列腺CT掃描密度均勻，大小及腺體輪廓清晰，前列腺大小易于估計。

但CT不能準確的反應前列腺的內部結構，不能區(qū)分腺體與腺外包膜。雖然根據前列腺結節(jié)或不規(guī)則的邊緣影像可提示前列腺癌，但并非特指，前列腺邊緣光滑也不能除外癌。

因此，CT不能準確地區(qū)分良性前列腺增生與前列腺癌，亦不易區(qū)分A、B期病變。

由此看出，CT檢查對前列腺癌的診斷只能起到輔助作用，只要在癌癥的中期和晚期時，CT檢查才可顯示癌腫轉移情況，可有助于確定腫瘤分期。

前列腺癌的常見影像學診斷

1、經直腸超聲檢查（transrectal ultrasonography， TRUS） ：在TRUS上典型的前列腺癌的征象是在外周帶的低回聲結節(jié)，而且通過超聲可以初步判斷腫瘤的體積大?。ㄇ傲邢?個徑線長度相乘再除以2即為前列腺體積，腫瘤3個徑線長度相乘再除以2即為腫瘤體積）。但發(fā)現一個前列腺低回聲病灶不一定是就說明是前列腺癌，也有可能是正常前列腺、良性前列腺增生癥產生的增生結節(jié)、PIN（前列腺上皮內瘤變）、急性或慢性前列腺炎、前列腺梗死等。而且有時候前列腺腫瘤表現為等回聲，在超聲上不能發(fā)現。目前TRUS的最主要的作用是引導進行前列腺的系統(tǒng)性穿刺活檢。

2、前列腺穿刺活檢：前列腺系統(tǒng)性穿刺活檢是診斷前列腺癌最可靠的檢查。因此，推薦經直腸B超等引導下的前列腺系統(tǒng)穿刺。

3、CT檢查：CT是斷層掃描，可以獲得人體組織一個個截面的信息，它對于前列腺癌本身的判斷作用十分有限，但是可以判斷對于腫瘤鄰近組織和器官的侵犯及盆腔內轉移性淋巴結腫大，所以前列腺癌患者進行CT檢查的目的主要是協(xié)助臨床醫(yī)師進行腫瘤的臨床分期。

4、MRI檢查：MRI檢查可以顯示前列腺包膜是否完整、是否侵犯前列腺周圍組織及器官，MRI還可以顯示盆腔淋巴結受侵犯的情況及骨轉移的病灶。所以核磁的最主要作用也是體現在腫瘤的分期上。