肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，俗稱“凝肩”、“五十肩”，對(duì)其影像檢查主要采用X線檢查和肩關(guān)節(jié)MRI檢查。下面，我們來了解下肩周炎X線檢查的變化表現(xiàn)。

肩周炎有必要做X線檢查嗎？

肩周炎是軟組織疾病，普通X線片一般無異常發(fā)現(xiàn)，對(duì)診多無直接幫助，但可排除骨與關(guān)節(jié)疾病。從臨床工作的角度來看，針對(duì)肩周炎的X光拍片檢查雖然對(duì)肩周炎的診斷沒有直接幫助，但是作為常規(guī)的診斷程序，為了排除肩關(guān)節(jié)骨組織本身的病變，以利于鑒別診斷，在治療前拍攝肩關(guān)節(jié)X線片是很有必要的。在老年人，肩周炎尤其要與肩關(guān)節(jié)本身的腫瘤或是轉(zhuǎn)移至肩部的腫瘤相鑒別，這就離不開X線片的幫助。

此外，對(duì)于骨折以后因長(zhǎng)期固定、活動(dòng)減少而造成的繼發(fā)性肩周炎，X線片的意義就更大一些。因?yàn)橹挥性赬線片顯示骨折完全愈合后，方能對(duì)骨折后繼發(fā)性肩周炎進(jìn)行適量的手法治療。

肩周炎的X線檢查表現(xiàn)

（1）早期的特征性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當(dāng)肩關(guān)節(jié)過度內(nèi)旋位時(shí)，該脂肪組織恰好處于切線位，而顯示線狀。肩周炎早期，當(dāng)肩部軟組織充血水腫時(shí)，X線片上軟組織對(duì)比度下降，肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。

（2）中晚期，肩部軟組織鈣化，X線片可見關(guān)節(jié)囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期，X線片可見鈣化影致密銳利，部分病例可見大結(jié)節(jié)骨質(zhì)增生和骨贅形成等。此外，在肩鎖關(guān)節(jié)可見骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)端增生或形成骨贅或關(guān)節(jié)間隙變窄等。