心肌梗死一直以來都是威脅人們生命健康的疾病，在臨床中?？赏ㄟ^患者的病史和心電圖改變而發(fā)現(xiàn)。下面，我們就來了解下心肌梗死的心電圖表現(xiàn)是怎樣的吧。

什么是心肌梗死？

心肌梗死是指由缺血時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，是心肌灌注供給與需求失衡的結(jié)果，心肌缺血在臨床中?？赏ㄟ^患者的病史和心電圖改變而發(fā)現(xiàn)。

急性心肌梗死約2/3病人發(fā)病前數(shù)天有先兆癥狀，最常見為心絞痛，其次是上腹疼痛、胸悶憋氣、上肢麻木、頭暈、心慌、氣急、煩躁等。其中心絞痛一半為初發(fā)型心絞痛，另一半原有心絞痛，突然發(fā)作頻繁或疼痛程度加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，誘因不明顯，硝酸甘油療效差，心絞痛發(fā)作時(shí)伴有惡心、嘔吐、大汗、心動(dòng)過速、急性心功能不全、嚴(yán)重心律失?；蜓獕河休^大波動(dòng)，同時(shí)心電圖示ST段一時(shí)性明顯抬高或壓低，T波倒置或增高，應(yīng)警惕近期內(nèi)發(fā)生心肌梗死的可能。發(fā)現(xiàn)先兆，及時(shí)積極治療，有可能使部分病人避免發(fā)生心肌梗死。

心肌梗死的心電圖表現(xiàn)

從心肌梗死的心電圖上可以分ST段抬高性心肌梗死及非ST段抬高心肌梗死。

心電圖ST段抬高和壓低的動(dòng)態(tài)變化最具有診斷價(jià)值，應(yīng)及時(shí)記錄發(fā)作時(shí)和癥狀緩解后的心電圖，動(dòng)態(tài)ST段水平或下斜型壓低≥1mm或ST段抬高（肢體導(dǎo)聯(lián)≥1mm，胸導(dǎo)聯(lián)≥2mm）有診斷意義。若ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；病理性Q波，在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；T波倒置，在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)，符合ST段抬高性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)。

而非ST段抬高心肌梗死者心電圖有2種類型：1無病理性Q波，有普遍性ST段壓低≥0.1mV， 但AVR導(dǎo)聯(lián)（有時(shí)還有V 1 導(dǎo)聯(lián)）ST段抬高，或有對(duì)稱性T波倒置為心內(nèi)膜下心肌梗死所致。2無病理性 Q波，也無ST段變化，僅有T波倒置改變。"