有頸肩痛、腰腿痛的患者需要做哪些檢查？頸肩腰腿痛多為慢性勞損及無菌性炎癥引起的以病患部位疼痛，腫脹甚至功能受限為主的一組疾病。常見病包括：頸椎病，肩周炎，腱鞘炎，腰間盤突出，腰肌勞損，骨質(zhì)增生等疾病。有這些疾病的患者，可以選擇核磁共振、CT等檢查方法。

核磁共振是頸肩腰腿疼痛最佳檢查方法

如果擔(dān)心脊柱出現(xiàn)結(jié)構(gòu)損害，或者需要評(píng)估脊髓神經(jīng)是否受壓損傷，最合適的檢查就是核磁共振，這一檢查能夠幫助醫(yī)生將病情進(jìn)行定性，從而可以獲得更具體的診療建議。雖然核磁共振檢查存在費(fèi)用相對(duì)昂貴和耗時(shí)較長(zhǎng)的缺點(diǎn)，但X線和CT無法全面評(píng)估脊柱、脊髓神經(jīng)，對(duì)于真正需要通過檢查明確診斷的脊柱病患者而言，還是應(yīng)該首選核磁共振檢查。

有些患者會(huì)認(rèn)為最貴的檢查就是最高級(jí)的、最全面的，只要做了核磁共振，就不需要再接受別的檢查，這種觀點(diǎn)不完全正確。對(duì)于通過核磁共振檢查確認(rèn)無脊柱結(jié)構(gòu)損傷的患者，通常不需要再進(jìn)一步檢查，但如果核磁共振提示脊柱結(jié)構(gòu)有損害時(shí)，根據(jù)病情的特點(diǎn)，仍需要進(jìn)一步完善其他檢查，例如：頸椎、胸椎、腰椎或全脊柱正側(cè)位片，用于觀察人體脊柱的整體狀態(tài)、頸椎或腰椎過伸過屈側(cè)位片，用于觀察脊椎關(guān)節(jié)彎曲和后伸活動(dòng)時(shí)的穩(wěn)定性；脊柱三維CT檢查，用于評(píng)估脊柱骨結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)，尤其需要判斷骨結(jié)構(gòu)是否存在變異，是否存在細(xì)微骨折、骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，CT具有很好的優(yōu)勢(shì)，此外，對(duì)于一些需要實(shí)施脊柱手術(shù)的患者，CT圖像可以起到術(shù)前地圖的作用，可以幫助醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體的骨關(guān)節(jié)解剖特點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)計(jì)劃。

頸肩腰腿疼痛的其他檢查方法

除了核磁共振之外，頸肩腰腿疼痛還有其他的檢查方法：

1、平片檢查：脊柱各段的攝片一般包括前后位和側(cè)位，根據(jù)需要拍照左、右斜位片，平片檢查不能診斷腰部軟組織損傷和腰椎間盤突出癥，因此一般軟組織損傷性腰痛患者不需常規(guī)拍攝X線片，對(duì)疑有骨性病變的患者，如骨折、結(jié)核、腫瘤、椎弓峽部不連與脊柱滑脫等，則應(yīng)進(jìn)行平片檢查，

2、體層攝影：體層攝影又稱斷層攝影，用以拍攝體內(nèi)任何一層組織的影象，對(duì)椎體內(nèi)較小的病變，平片不能確診時(shí)可用體層攝影，腰椎的矢狀面斷層片可較清楚地顯示椎管的矢狀徑，有助于椎管狹窄癥的診斷，

3、脊髓造影：脊髓造影是利用水溶性碘劑等顯影劑，注入蛛網(wǎng)膜下腔，操作后及時(shí)行X線片或CT等檢查以顯示其中病變的檢查法。多在腰3—4或腰4—5間隙進(jìn)針，腦脊液流出后即緩慢持續(xù)注入造影劑。適用于腰段椎管占位性病變、椎間盤突出、椎管狹窄癥、椎管畸形、脊柱退行性病變等等。

4、CT檢查：CT之全稱為電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，CT是一種損傷較小而分辨率高的檢查方法，因其能顯示脊柱的橫斷面，故可發(fā)現(xiàn)結(jié)核、腫瘤的早期病灶，并有助于腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥的診斷。