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顱咽管瘤的CT和MRI表現(xiàn)癥狀

2016-06-03 09:26:21      家庭醫(yī)生在線

CT和MRI分別對顱咽管瘤有哪些幫助呢?這兩種檢查對顱咽管瘤的表現(xiàn)形式是有所不同的,不能一概而論。如果你還不了解的話,就來繼續(xù)往下看看關于顱咽管瘤的CT和MRI表現(xiàn)癥狀的介紹吧。

顱咽管瘤的病癥

顱內壓增高:多因腫瘤阻塞室間孔引起梗阻性腦積水所致,巨大腫瘤本身的占位效應也是顱內壓增高的原因之一。表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視盤水腫或繼發(fā)性視神經萎縮。

視力視野障礙:腫瘤壓迫視交叉可有視神經原發(fā)性萎縮及雙顳側偏盲;顱內壓增高時可引起視盤水腫,晚期可見視神經繼發(fā)性萎縮、視野向心性縮小。少數(shù)腫瘤向前顱窩發(fā)展而出現(xiàn)Foster-Kennedy綜合征。

內分泌功能紊亂:因壓迫腺垂體使其分泌的生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素及促性腺激素明顯減少,表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、皮膚干燥及第二性征不發(fā)育等。因壓迫下視丘可有嗜睡、尿崩癥、脂肪代謝障礙(多為向心性肥胖,少數(shù)可高度營養(yǎng)不良而呈惡病質)、體溫調節(jié)障礙(體溫低于正常者多)等。

那么,顱咽管瘤在CT和MRI下是如何表現(xiàn)的呢?

顱咽管瘤的CT和MRI表現(xiàn)癥狀

CT表現(xiàn):病灶位于鞍上或鞍內,多數(shù)呈均勻低密度,部分呈均勻等密度或低等混雜密度灶。腫瘤鈣化率較高,約半數(shù)沿腫瘤邊緣分布,呈殼狀,其余為大小不等、多少不一的塊狀或點狀鈣化,也可幾種鈣化形態(tài)同時存在。增強后,囊性病灶可見囊壁呈薄環(huán)狀或殼狀增強,少數(shù)可顯示薄壁分房狀強化。實質性腫瘤呈不均勻或均勻強化。

MRI表現(xiàn):顱咽管瘤的MRI表現(xiàn)變化多樣,囊性病變內因含高濃度蛋白,液態(tài)膽固醇或含鐵血黃素,其T1WI及T2WI上均呈高信號。若囊性病變內含少量蛋白則T1WI為略高于腦脊液的低信號,而T2WI為高信號。本質性病灶在T1WI上為等信號,T2WI上為高信號。若為囊實性病灶,則呈混雜信號特征。增強后,本質部分呈均勻或不均勻強化,囊性病灶呈殼狀增強。MRI顯示病灶的形態(tài)、大小和侵及范圍常優(yōu)于CT,但顯示對診斷有決定意義的鈣化則不如CT。

顱咽管瘤做哪種檢查應要結合實際情況。

(責任編輯:翟福娣 )

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