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肝血管瘤的癥狀和檢查方法

2016-06-01 08:23:52      家庭醫(yī)生在線

有哪些影像檢查適合肝血管瘤呢?眾所周知,醫(yī)學(xué)上的影像檢查方法有很多,不過并不是所有影像檢查都適用于各種疾病。今天,為大家介紹的是肝血管瘤的癥狀和檢查方法,千萬別錯過了。

肝血管瘤的癥狀

腹部包塊:腹部包塊有囊性感,無壓痛,表面光滑或不光滑,在包塊部位聽診時(shí),偶可聽到傳導(dǎo)性血管雜音。

胃腸道癥狀:右上腹隱痛和/或不適、食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽等消化不良癥狀。

壓迫癥狀:巨大的血管瘤可對周圍組織和器官產(chǎn)生推擠和壓迫。壓迫食管下端,可出現(xiàn)吞咽困難;壓迫肝外膽道,可出現(xiàn)阻塞性黃疸和膽囊積液;壓迫門靜脈系統(tǒng),可出現(xiàn)脾大和腹水;壓迫肺臟可出現(xiàn)呼吸困難和肺不張;壓迫胃和十二指腸,可出現(xiàn)消化道癥狀。

肝血管瘤破裂出血:肝血管瘤破裂出血可出現(xiàn)上腹部劇痛,以及出血和休克癥狀。多為生長于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導(dǎo)致破裂出血。

Kasabach-Merritt綜合征:血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發(fā)病機(jī)制為巨大血管瘤內(nèi)血液滯留,大量消耗紅細(xì)胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原,引起凝血機(jī)制異常,可進(jìn)一步發(fā)展成DIC。

那么,肝血管瘤的檢查方法都有哪些呢?

肝血管瘤的檢查方法

B超檢查:肝血管瘤的B超表現(xiàn)為高回聲,呈低回聲者多有網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),密度均勻,形態(tài)規(guī)則,界限清晰。較大的血管瘤切面可呈分葉狀,內(nèi)部回聲仍以增強(qiáng)為主,可呈管網(wǎng)狀或出現(xiàn)不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀或條塊狀的低回聲區(qū),有時(shí)還可出現(xiàn)鈣化高回聲及后方聲影,系血管腔內(nèi)血栓形成、機(jī)化或鈣化所致。

造影超聲:對影像學(xué)表現(xiàn)不典型的肝血管瘤病例,可考慮選擇性采用肝臟造影超聲檢查。典型的血管瘤超聲造影表現(xiàn)為動脈期于周邊出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀強(qiáng)化,隨時(shí)間延長逐漸向中心擴(kuò)展,此擴(kuò)展過程緩慢,門脈期及延遲期病灶仍處于增強(qiáng)狀態(tài),回聲等于或高于周圍肝組織。

螺旋增強(qiáng)CT:CT平掃檢查表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)內(nèi)境界清楚的圓形或類圓形低密度病灶,少數(shù)可為不規(guī)則形。

MRI檢查:MRI檢查T1加權(quán)呈低信號,T2加權(quán)呈高信號,且強(qiáng)度均勻,邊緣清晰,與周圍肝臟反差明顯,被形容為“燈泡征”,這是血管瘤在MRI的特異性表現(xiàn)。

以上肝血管瘤的檢查方法是不能互相代替的哦。

(責(zé)任編輯:翟福娣 )

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