德國研究人員發(fā)現(xiàn)核磁共振技術(shù)可以提供高分辨率的心肌影像，在很多情況下可以代替心導(dǎo)管檢查術(shù)。

據(jù)德新社24日?qǐng)?bào)道，德國埃森伊麗莎白醫(yī)院的研究人員在研究了1.1萬例心臟病病例后發(fā)現(xiàn)，其中45%的患者用核磁共振技術(shù)即可作出診斷，而不需要用傳統(tǒng)的心導(dǎo)管檢查術(shù)。研究還發(fā)現(xiàn)，使用核磁共振技術(shù)可有效降低心臟病病例的誤診率。

心導(dǎo)管檢查術(shù)是將特制導(dǎo)管經(jīng)周圍血管送到心臟的指定部位，以進(jìn)行疾病的診斷。這項(xiàng)技術(shù)會(huì)給病人帶來痛苦，具有一定危險(xiǎn)性。

心臟核磁共振知多少？

臨床實(shí)踐表明，心臟核磁共振在診斷心肌病方面具有極大優(yōu)勢，在病毒性心肌炎的診斷中心臟MRI甚至可作為金標(biāo)準(zhǔn)。病毒性心肌炎多有前驅(qū)感染史，會(huì)發(fā)生心律失常、心力衰竭，重癥危及生命，心臟彩超多表現(xiàn)為心肌彌漫性收縮減弱，但并無特異性，而心臟核磁能夠看到心肌內(nèi)異常信號(hào)影，對(duì)病毒性心肌炎有很好的特異性及敏感性，有助于早期診斷及治療。

致心律失常右室心肌病是一種右室正常心肌被纖維脂肪組織所取代的心肌病，臨床上表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作室性心動(dòng)過速、右心衰、甚至可有猝死，少部分患者的心電圖上可見右心室延遲除極的ε波，心臟彩超能看到右心擴(kuò)大，但并無特異性，確診較為困難，有時(shí)甚至需要心臟活檢，現(xiàn)在心臟MRI能夠看到右心室異常信號(hào)影，對(duì)該病的診斷有了很大幫助。

心臟MRI還能夠幫助評(píng)估冠心病患者的梗死范圍、微循環(huán)狀況等，并且具有一定預(yù)測患者預(yù)后的價(jià)值。研究表明，

心臟增強(qiáng)核磁掃描有很高的分辨率，能分辨透壁及非透壁心肌梗死，可以定量測量梗死心肌的面積，已有報(bào)道證實(shí)，在急性心肌梗死患者中，心臟核磁界定的梗死心肌透壁范圍能夠預(yù)測心臟收縮功能的恢復(fù)情況。應(yīng)用增強(qiáng)心臟核磁評(píng)估心肌微循環(huán)的研究最早見于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，犬類動(dòng)物中的研究發(fā)現(xiàn)，心肌核磁掃描中低強(qiáng)化的區(qū)域與干預(yù)引起的無復(fù)流區(qū)域相對(duì)應(yīng)，可以反映心肌微循環(huán)梗阻；此后又有研究發(fā)現(xiàn)，在心肌梗死動(dòng)物模型中，心臟核磁顯示的低強(qiáng)化區(qū)域的活檢結(jié)果為梗死核心中的微循環(huán)損傷，可見其中的微循環(huán)被紅細(xì)胞及壞死碎片所梗阻。這些結(jié)果都提示了心臟增強(qiáng)核磁掃描的低強(qiáng)化區(qū)能夠反映心肌微循環(huán)梗阻，因此在臨床中我們可以使用其評(píng)估心肌的微循環(huán)狀況。