在很多腰腿痛患者心目中，CT檢查比X光片“高、大、上”，做了腰椎CT檢查就肯定能確診自己有無腰椎間盤突出癥，以及嚴重程度如何。其實未必。專家指出，腰腿痛患者的癥狀不同、病程長短不同，需要選擇的檢查方式也不同，選“對”檢查有利于病情的準確診斷。大多數(shù)情況下不推薦腰椎CT檢查作為腰腿痛患者首選的檢查方式。

CT不宜做腰腿痛首選檢查

專家不推薦腰椎CT檢查作為腰腿痛患者首選的檢查方式，然而，與此相反的卻是大部分初次就診的患者常常攜帶著腰椎CT檢查。原因可能是患者的就診科室并非脊柱?？?，接診醫(yī)師亦非脊柱?？漆t(yī)師，因?？浦R的局限，對脊柱疾病影像學檢查的認識不夠清晰、全面和準確，誤認為腰椎CT檢查才是可以明確診斷的檢查“金標準”。

另外，也有信息誤導的原因。許多患者受到某種從眾心理的影響，或一些傳播媒體不科學的報道，以致認為CT檢查是能夠找出病根的診斷的方式，便選擇了此項檢查。

還有相當一部分醫(yī)院，沒有核磁共振檢查設備，只能提供CT檢查，其中一部分CT由于機器老化以至于拍攝后的影像片質量模糊不清而導致誤診或漏診，以上諸多因素都導致許多患者初次就診時便只做CT檢查，在某種程度上為臨床診療帶來一定的干擾。

專家教授并不主張腰椎CT作為腰椎間盤突出癥首選檢查方式。因為腰椎CT檢查的優(yōu)勢在于分辨腰椎椎體、椎弓根、關節(jié)突出等骨性組織的病變，而對于椎間盤或神經根等軟組織的病變并不能清楚地顯示其病變程度，甚至無法提示病變部位，例如椎管內腫瘤等，以致造成誤診漏診，因此對于初次就診的腰腿痛患者不主張過于積極地做腰椎CT檢查。

什么情況下需要做CT檢查

一般來說，以下情況有必要進行CT檢查：一是不明原因的頭痛，特別是持續(xù)加重并伴有嘔吐時；不明原因的視力障礙、聽力障礙或耳鳴、眩暈、偏癱、語言障礙、記憶障礙、嚴重中毒等。二是肩背痛、腰痛、肢體無力、麻木或疼痛等。三是常規(guī)治療無效的胸痛、咳嗽、咳痰、咳血、胸悶、氣短乃至胸片上久治不消或反復出現(xiàn)的肺部陰影及胸水等。四是有不明原因的腹痛、腹脹、食欲減退、惡心、嘔吐、腹部包塊、血尿、婦科出血等癥狀，有選擇地做腹腔臟器的CT檢查也是必要的。五是關節(jié)軟骨、半月板、韌帶病變及關節(jié)出血、積液等。此外，心血管系統(tǒng)疾患、介入治療有時也需要做CT。