據(jù)介紹，在我國排名前十的腫瘤發(fā)病率和死亡率中，肺癌均居首位，其中9成以上肺癌患者是煙民。但目前，常規(guī)的健康體檢對肺癌的早期發(fā)現(xiàn)并無多大幫助，因為這些體檢主要是拍胸片，而胸片對于1cm以下的病灶常常難以發(fā)現(xiàn)，即使發(fā)現(xiàn)了也很難定性。所以如果篩查，最好去做低劑量螺旋CT。

常規(guī)X線胸片 效果令人失望

肺癌篩查的大樣本研究，最早始于1960年開展的英國倫敦費城肺癌研究計劃，55034名男性志愿者，被隨機分成2組，研究組每6個月檢查一次胸部X線，共3年；對照組僅參加開始和結(jié)束時兩次檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，盡管研究組肺癌檢出率、手術(shù)切除率高于對照組，但3年死亡人數(shù)無顯著差異。結(jié)論：胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)更多早期肺癌，提高手術(shù)切除率，但不能降低肺癌死亡率。

此后開展的捷克肺癌篩查研究，美國肺癌篩查研究均應(yīng)用X線胸片+痰細(xì)胞學(xué)檢查作為篩查手段，同樣未能得出X線胸片篩查能減少肺癌死亡率的證據(jù)。

低劑量螺旋CT可發(fā)現(xiàn)早期肺癌

如何盡早發(fā)現(xiàn)早期肺癌？有的人寄望于每年體檢時做的CEA（廣譜腫瘤標(biāo)志物）檢測，有人不惜一擲近萬元做PET-CT……專家認(rèn)為，最靠譜的肺癌早期篩查好幫手還是低劑量螺旋CT。

CEA檢查，雖然抽個血就有數(shù)據(jù)可以看，雖簡單但獲得的是不精準(zhǔn)結(jié)果，數(shù)據(jù)的敏感性、特異性都達(dá)不到85%~90%的篩查要求，以肺癌為例，有異常高水平的CEA的病例，占肺癌患者比例為30%~70%，而且集中于晚期肺癌患者。更令人擔(dān)心的是， 這一不精準(zhǔn)的結(jié)果，使病人心理壓力巨大，惶惶不可終日，這種心理陰影最終嚴(yán)重影響醫(yī)患的交流與信任。

PET-CT被歐美各大醫(yī)學(xué)會作為肺癌診療的明智選擇，但同時多個指南明確規(guī)定，在腫瘤（如肺癌）發(fā)展至有癥狀時，才做像PET-CT這種檢查。這樣的做法，除了因為PET-CT過分昂貴外，更重要的是，它的最有效體現(xiàn)在判斷癌癥嚴(yán)重程度上，且要多依賴于操作者的臨床經(jīng)驗。早期篩查肺癌如果每年做PET-CT，無疑是“太費錢、可能傷身”。

因此，全國肺癌領(lǐng)域的專家們達(dá)成一致共識，早期篩查肺癌，低劑量螺旋CT更靠譜。因為它不僅相對價廉，劑量只是CT常量的1/10，能揪出<1cm腫瘤，判斷腫瘤的性質(zhì)，且不太苛求操作者經(jīng)驗?？傮w而言，低劑量螺旋ct可減少肺癌患者20%的死亡率。