我國是食管癌高發(fā)地區(qū)，位居腫瘤死亡的第四位。如何診斷食管癌？以往的檢查方法是X線鋇餐，但由于輻射的原因，加上胃鏡、腸鏡、CT等方法可以代替一部分鋇餐檢查，有些方面超過了鋇餐，因此X線鋇餐已較少用于診斷食管癌。

食管癌的檢查方式包括：纖維胃鏡檢查、X線鋇餐檢查、CT檢查等

1、纖維胃鏡檢查。

纖維胃鏡檢查可以直接觀察腫瘤大小、形態(tài)和部位，同時也可在病變部位作活檢或鏡刷檢查，達到組織病理學(xué)或細胞學(xué)診斷。所以纖維胃鏡檢查是食管癌早期診斷的理想方法。

誠然作纖維胃鏡檢查時患者是有些不適的，也因此，在現(xiàn)實生活中的確有些人因為害怕作纖維胃鏡檢查而使食管癌從早期拖延到晚期，付出了慘痛的代價———應(yīng)該說生命是無價的。對那些害怕作纖維胃鏡檢查的人們，請不用害怕，因為現(xiàn)在醫(yī)學(xué)可以讓你在無痛無覺中作完胃鏡檢查。那就是“無痛胃鏡”———讓你在麻醉狀態(tài)中進行胃鏡檢查，而胃鏡檢查作完后又能快速蘇醒恢復(fù)，無痛又安全。

2、X線鋇餐檢查。

采用氣鋇雙重對比造影檢查，可以觀察到早期食管癌的細微病變。如食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象；食管黏膜小的充盈缺損；食管管壁僵硬，蠕動中斷；食管黏膜小的龕影。

X線鋇餐檢查是診斷食管疾病的重要手段之一，能確定食管病變的部位、長度及梗阻程度。但X線鋇餐檢查畢竟是影像學(xué)的檢查，達不到組織病理學(xué)或細胞學(xué)的診斷，對早期食管癌達不到定性確診的目的。

3、CT、食管腔內(nèi)超聲檢查等影像學(xué)檢查方法。

這種檢查方法用于食管癌的臨床分期。該方法對進一步了解食管癌病情、選擇治療方案具有很好的幫助作用。

食管癌的診斷除病史、癥狀和體征外，在很大程度上有賴于內(nèi)鏡檢查和X線檢查。而最后診斷需經(jīng)組織或細胞病理學(xué)診斷證實。因此，對早期食管癌的診斷檢查，應(yīng)該首選纖維胃鏡檢查。這樣可以減少早期食管癌的漏診、誤診，使患者在早期可以得到及時的治療，從而取得最佳療效。

另外，專家指出，CT檢查對發(fā)現(xiàn)早期食管癌作用不大。當食管癌轉(zhuǎn)移灶足夠大時，如在肺內(nèi)1-2mm的轉(zhuǎn)移灶可以高分辨CT掃描檢查出來。在肝內(nèi)要5mm直接的才能用CT看到，但也不是很可靠。早期的食道癌患者不一定要做CT檢查。但進展期的患者在手術(shù)前最好做CT看有無轉(zhuǎn)移，決定手術(shù)方式。