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7方法可治療放射性腸炎

2015-01-05 10:19:46      家庭醫(yī)生在線

放射性腸炎的病因是什么呢?放射性腸炎是一種并不被我們所熟知的疾病,這種疾病的病因也并不多。但是,治療的方法是需要根據不同的病因來選擇的哦。今天,就和小編一起來了解了解吧。

放射性腸炎的病因

腸上皮細胞增生受抑制:腸粘膜上皮細胞對放射線最為敏感。以氚標記的胸腺嘧啶作細胞更新觀察,發(fā)現腸粘膜的更新是通過位于腸腺隱窩部的未分化細胞增殖而完成的。這些細胞在分化后失去分裂的能力并逐步移向腸粘膜表面。放射線抑制這些細胞的增殖,使腸粘膜發(fā)生特征性的急性病變。如果放射劑量不過量,在停止放射治療后1~2周粘膜損傷便可恢復。最近研究發(fā)現,多次照射的效果取決于照射時隱窩細胞所處的細胞周期。處于分裂后期的細胞對放射線最敏感,而在晚期合成的細胞具有較強的耐受力,由于在任何特定時間所有增殖的隱窩細胞僅有一部分處于細胞增殖周期的某一時相,因此單次大劑量照射僅使一部分細胞死亡,而在數天后細胞有絲分裂又恢復正常。

腸粘膜下小動脈受后:小動脈的內皮細胞以放射線很敏感。大劑量放射治療使細胞腫脹、增生、纖維樣變性,引起閉塞性動脈內膜炎和靜脈內膜炎,因此產生腸壁缺血和粘膜糜爛、潰瘍。腸道內的細菌侵入使病損進一步發(fā)展。

腸壁組織受損:腸壁組織經廣泛持續(xù)照射后引起水腫,腸壁各層均有纖維母細胞增生,結締組織和平滑肌呈透明樣變化,最后導致纖維化、腸管狹窄、粘膜面扭曲和斷理解,因此放射線產生的腸道改變可從可逆性粘膜結構改變直至慢性纖維增厚,伴有潰瘍的腸管,甚至引起腸梗阻。

那么,放射性腸炎要如何治療呢?

放射性腸炎的治療方法

收斂解痙:可用巔茄合劑、復方樟腦酊、石榴皮煎劑(石榴皮30g加水200~300ml煎制50ml,每日1次口服)。阿斯匹林可有效地控制放射性腸炎的早期腹瀉,可能與抑制前列腺素的合成有關。

局部鎮(zhèn)痛劑和糞便軟化劑:有顯著里急后和疼痛者,可用2%苯唑卡因棉籽油保留灌腸。用溫石蠟油保留灌腸或溫水坐浴。

激素灌腸:琥珀酰氫化可的松50mg加200ml溫鹽水保留灌腸,特別是里急后重者有效。

骶前封閉療法:0.5%的普魯卡因40ml、維生素B6100mg、維生素B1200mg、α—糜蛋白酶2~5mg、鏈霉素0.5g,每隔5~7天封閉1次,治療1~3次,可使疼痛明顯減輕。

止血:低位腸出血可在內窺鏡直視下壓迫止血或使用止血劑或出血點作“8”字縫合止血。但不能作燒灼止轎。部位較高的出血點可作去甲腎上腺素4~6mg或新福林10~20mg稀釋于200ml溫鹽水中保留灌腸,或用凝血酶100~1000單位加200ml溫鹽水中保留灌腸,一般在1~3分鐘內即可止血。大量難以控制的高位出血需作外科處理。

抗感染:有繼發(fā)性感染時,需用抗生素。

α2巨球蛋白:國內已試用α2巨球蛋白治療放射性腸炎,效果良好。隔日肌注α2巨球蛋白6ml或每日肌注3ml,技術2個月為1療程。用藥后粘膜出血和疼痛明顯好轉。潰瘍趨向愈合。其原理可能是通過制血漿激肽釋放酶,使之減少,從而減輕毛細血管滲出和疼痛。同時α2巨球蛋白可與多種蛋白水解酶結合抑制后者對腸壁的作用。

放射性腸炎的治療要到正規(guī)醫(yī)院哦。

(責任編輯:張琴琴 )

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