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影像檢查使用的造影劑對(duì)人體有影響嗎?

2014-12-14 06:04:36      家庭醫(yī)生在線

造影劑(顯影劑、對(duì)比劑)是用于體內(nèi)后能在特定部位產(chǎn)生密度差異而使有關(guān)結(jié)構(gòu)或器官顯影的物質(zhì)。隨著影像診斷儀器設(shè)備的發(fā)展,目前所月的造影劑,不僅有X 線造影劑,還有超聲造影(US )、計(jì)算機(jī)體層攝影(CT ) 數(shù)字減壓動(dòng)脈造影(DSA )及核磁共振成像(MRD )等所用的特殊造影劑。目前臨床應(yīng)用的造影劑可簡要分為X 線與CT 造影劑、核磁共振造景劑兩大類。

造影劑可致不良反應(yīng)

上個(gè)世紀(jì)前葉,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)碘溶液可以在x射線照射下使膠片顯影,也就是說,碘溶液具有吸收x射線的特性。因此,醫(yī)學(xué)家們便利用碘的特性制成了專用于醫(yī)學(xué)放射檢查的造影劑。

初期的造影劑,是離子型造影劑,其中的碘是以離子方式存在于溶液中。自由移動(dòng)的碘離子,非常容易與血管壁接觸,當(dāng)人體血管壁或其他組織的細(xì)胞對(duì)碘過敏時(shí),使用造影劑者就會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。為了減少碘過敏反應(yīng)的發(fā)生,醫(yī)學(xué)工作者經(jīng)過不斷的探索,發(fā)現(xiàn)如果將游離的碘離子用一些特殊的化學(xué)結(jié)構(gòu)包裹起來,就像人們把很黏的物體用紙包裹起來以免粘手一樣,離子碘就變成了非離子碘,這樣它就很難再與血管壁或組織細(xì)胞接觸,這種造影劑稱為非離子造影劑。

增強(qiáng)掃描的時(shí)候,需要在患者的靜脈內(nèi)注入大量的造影劑。一般來說造影劑對(duì)人體是安全的。但是由于人體的個(gè)體差異性,在特定的情況下,有些人會(huì)對(duì)造影劑產(chǎn)生一些不良反應(yīng),包括過敏反應(yīng)及神經(jīng)毒性、血管毒性、腎毒性等,其中過敏反應(yīng)是最常見的。過敏反應(yīng)根據(jù)輕重程度,可分為輕、中、重度。

造影后大量飲水可預(yù)防影后的不良反應(yīng)

當(dāng)然,這里并不是說離子型造影劑不好。一般來說,造影劑應(yīng)該是安全、可靠,不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)的,但由于檢查需要,靜脈注射的速度必須快,且造影劑在短期內(nèi)就需達(dá)到較高的濃度,加之劑量大,又存在著個(gè)體差異。因此,有極少數(shù)特異體質(zhì)的病人可能發(fā)生輕重不同的過敏反應(yīng),嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生過敏性休克甚至突然死亡,盡管采取各種預(yù)防和搶救措施,發(fā)生意外也是在所難免。通常其最常見的不良反應(yīng)是熱感和潮紅,能引起病人的不適和煩躁不安,而非離子型造影劑能減少這種不良感覺。不過,必須指出的是,即使是非離子型造影劑,仍有嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生的可能,在使用時(shí)仍需密切觀察病人。造影后大量飲水可以有效地預(yù)防造影后不良反應(yīng)的發(fā)生。

(責(zé)任編輯:張琴琴 )

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