CT是英語(yǔ)縮寫(xiě)，可以表示的意思有：寶石的重量單位克拉、電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)、凝血時(shí)間、電力系統(tǒng)中的電流互感器、建筑水電安裝、十字繡布、分辨率等。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下具體的情況吧。

原理

CT是用X射線束對(duì)人體某部一定厚度的層面進(jìn)行掃描，由探測(cè)器接收透過(guò)該層面的X射線，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢?jiàn)光后，由光電轉(zhuǎn)換變?yōu)殡娦盘?hào)，再經(jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器（analog/digital converter）轉(zhuǎn)為數(shù)字，輸入計(jì)算機(jī)處理。圖像形成的處理有如對(duì)選定層面分成若干個(gè)體積相同的長(zhǎng)方體，稱(chēng)之為體素（voxel）。

掃描所得信息經(jīng)計(jì)算而獲得每個(gè)體素的X射線衰減系數(shù)或吸收系數(shù)，再排列成矩陣，即數(shù)字矩陣（digital matrix），數(shù)字矩陣可存貯于磁盤(pán)或光盤(pán)中。經(jīng)數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換器（digital/analog converter）把數(shù)字矩陣中的每個(gè)數(shù)字轉(zhuǎn)為由黑到白不等灰度的小方塊，即像素（pixel），并按矩陣排列，即構(gòu)成CT圖像。所以，CT圖像是重建圖像。每個(gè)體素的X射線吸收系數(shù)可以通過(guò)不同的數(shù)學(xué)方法算出。

優(yōu)點(diǎn)及危害

首先，計(jì)算機(jī)斷層掃描為我們提供被測(cè)物品的完整三維信息；第二，由于電腦斷層的高分辨率，不同物體對(duì)射線的吸收和透過(guò)率不同，即使是小于1%的密度差異也可以區(qū)分出來(lái)；第三，由于斷層成像技術(shù)提供三維圖像，依需要不同，可以看到軸切面，冠狀面，矢切面的影像。除此之外，任意切面的圖像均可通過(guò)插值技術(shù)產(chǎn)生。這給醫(yī)學(xué)診斷、工業(yè)檢測(cè)和科研帶來(lái)了極大的便利。

但是CT掃描帶來(lái)的危害也必須引起重視。CT主要的危害來(lái)自于射線源，高能射線源能對(duì)人體組織及環(huán)境造成不可逆轉(zhuǎn)的破壞，即使是醫(yī)用的X射線CT，多次的累積使用，X射線依然會(huì)對(duì)患者被照組織產(chǎn)生一定的影響。

在我國(guó)，新型CT掃描儀――多排探測(cè)器CT已裝備到縣一級(jí)，它是采用2個(gè)或更多平行排列的探測(cè)器，利用同步旋轉(zhuǎn)球管和探測(cè)器陣列的第三代技術(shù)裝備而成。由于其X線球管旋轉(zhuǎn)一周可以獲得多個(gè)層面的圖像，因此，它又被稱(chēng)為多層面CT掃描儀。九十年代早期就有雙探測(cè)器或多探測(cè)器系統(tǒng)，多排探測(cè)器CT很快就被放射學(xué)家接受，2000年末超過(guò)了1000臺(tái)，世界范圍內(nèi)使用這類(lèi)CT掃描儀的數(shù)量幾乎呈指數(shù)上升。

多排探測(cè)器CT的優(yōu)勢(shì)

多排探測(cè)器CT的優(yōu)越性在于：具有更好的密度和空間分辨率、更快的掃描速度、更大的掃描容積。掃描速度可達(dá)到0.37秒，采集的數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)了X、Y、Z三個(gè)方向上的各向同性，使對(duì)比劑的利用率提高。加之其利用血管掃描自動(dòng)跟蹤技術(shù)，使被檢部位增強(qiáng)效果達(dá)到一致，避免因病人血液循環(huán)快慢或操作者對(duì)延時(shí)掃描時(shí)間判斷失誤而影響圖像的強(qiáng)化效果。由此，多排探測(cè)器CT擴(kuò)展了CT的臨床應(yīng)用范圍，把CT從單純形態(tài)學(xué)診斷向功能性診斷推進(jìn)了一步，如：腦和肺的灌注成像、動(dòng)態(tài)心臟功能分析，以及實(shí)時(shí)4D成像等。據(jù)悉，16層CT的性能是傳統(tǒng)螺旋CT掃描儀的25倍以上。更何況，當(dāng)今的64層CT機(jī)已開(kāi)始廣泛投入使用，且256層CT即將應(yīng)用于臨床。

輻射劑量

多排探測(cè)器CT在整個(gè)掃描過(guò)程中可根據(jù)病人的體厚、密度狀況來(lái)適時(shí)調(diào)整X線輻射劑量，一改過(guò)去無(wú)論病人體質(zhì)狀況如何均采用統(tǒng)一的X線劑量，做到X線劑量個(gè)體化，使低劑量和超低劑量的CT掃描成為可能，尤其對(duì)高對(duì)比結(jié)構(gòu)，如：肺或骨骼，只需1mSv的有效劑量就可將肺血管CT的檢查效果做得很好。超低劑量應(yīng)用可降至0.4mSv以下，此劑量相當(dāng)于采用100速屏-片系統(tǒng)傳統(tǒng)后前位和側(cè)位胸片之和。

“電離輻射是一種必需的能量”

有資料證實(shí)：輻射誘導(dǎo)癌癥劑量不成線性，只有閾值劑量率超過(guò)1Gy/年才會(huì)誘導(dǎo)癌癥。通過(guò)當(dāng)今從事輻射的工作者顯示：適當(dāng)劑量率的輻射會(huì)顯著地減少非癌癥死亡率。因此，有人認(rèn)為：電離輻射可能是“一種必需的粒子能量”，就類(lèi)似于我們?yōu)榱肆己玫纳眢w必須多種粒子元素。有事實(shí)證明，在落磯山脈自然輻射環(huán)境的年均水平是墨西哥沿岸的3.2倍，但墨西哥沿岸癌癥平均死亡率高出落磯山脈的1.26倍。這可能是適當(dāng)輻射劑量刺激免疫系統(tǒng)，以致于產(chǎn)生了一種人們難以接受的觀點(diǎn)：我們需要增加輻射來(lái)改善我們的健康的假說(shuō)。

CT檢查成為關(guān)注焦點(diǎn)

如此低劑量的CT檢查為何能在當(dāng)今成為關(guān)注的焦點(diǎn)呢？CT剛開(kāi)始投入臨床使用時(shí)，它被認(rèn)為是一個(gè)相對(duì)高劑量的技術(shù)，但運(yùn)用CT檢查已超過(guò)了臨床價(jià)值。在當(dāng)時(shí)，腦部沒(méi)有技術(shù)能達(dá)到CT水平，就是體部CT開(kāi)始應(yīng)用時(shí)，也主要是用于惡性病變的患者。因此，其放射劑量較少關(guān)注?？涩F(xiàn)在不同了，CT技術(shù)更廣泛的使用，不僅是年紀(jì)小的病人，還拓展到了良性病變患者。所以，放射防護(hù)被認(rèn)為是頭等大事。

劑量加大的原因

圖像質(zhì)量和射線劑量之間存在一定的因果關(guān)系，有時(shí)為了增加圖像的分辨率或減少圖像的噪聲，我們就需要增加掃描的射線劑量，這對(duì)于診斷而言或許是有利的，但同時(shí)患者卻額外多承受了X射線的輻射。盡管對(duì)成像病人的愛(ài)護(hù)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)家的首要責(zé)任，但是，沒(méi)有好的圖像質(zhì)量就有漏診的可能，為此必須提高影像質(zhì)量，但這又是以獲得放射線為代價(jià)的。

而公眾劑量顯著上升的趨勢(shì)歸因于CT使用的上升，主要是使用方便，早期CT掃描具有嚴(yán)格的檢查適應(yīng)證，且開(kāi)展這項(xiàng)檢查就意味著耗時(shí)。而今，新技術(shù)的使用使CT診斷范圍的適應(yīng)證越來(lái)越多，臨床醫(yī)生也越來(lái)越來(lái)依賴(lài)于成像，加之醫(yī)療官司的增多，患者對(duì)CT的迷信等等，使用CT的利用率在大幅度上升。

輻射的危害

CT檢查屬于X線檢查的一種，而X射線又屬于電離輻射，它在對(duì)人體作用的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生生物效應(yīng)而造成人體的傷害。一次掃描的輻射劑量，除掃描層面內(nèi)的劑量外，掃描范圍外的區(qū)域也存在相當(dāng)劑量的散射線。DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)打破是導(dǎo)致細(xì)胞影響的關(guān)鍵性損傷，輻射誘導(dǎo)突變基因或從雙螺旋結(jié)構(gòu)打破畸變?cè)龆嗫勺罱K導(dǎo)致癌癥。