本病是婦女常見、多發(fā)病之一，多見于25～45歲女性，其本質上是一種生理增生與復舊不全造成的乳腺正常結構的紊亂。在我國，囊性改變少見，多以腺體增生為主，故多稱“乳腺增生癥”。世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)稱“良性乳腺結構不良”。本病惡變的危險性較正常婦女增加2～4倍，臨床癥狀和體征有時與乳癌相混。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下吧。

乳腺增生即小葉增生，臨床上所見到的乳腺囊性腺病、慢性乳腺病、慢性囊性乳

乳腺增生

腺炎、乳腺結構不良癥、乳腺囊性增生病等都是乳腺增生病。是乳腺的常見良性病變。中年婦女多見，絕大多數(shù)小葉增生與體內內分泌平衡失調有關。它不是炎癥，更不是腫瘤，而是機體對內分泌不平衡所起的生理性反應，是乳腺正常結構的錯亂。一些病人有乳房脹痛、刺痛或隱痛等感覺，與月經周期有關，可捫及片狀、顆粒狀或結節(jié)狀腫塊，質韌，可行乳房B超或X腺片鑒別診斷。 是女性最常見的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。近些年來該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越來越低齡化。據(jù)調查約有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多見于25--45歲的女性。

專家提醒：患了乳腺增生病以后有相當多的患者重視程度不夠，遲遲不就診或只求緩解乳痛癥狀，而意識不到乳腺增生病的潛在危險——即少部分乳腺增生長期遷延不愈，會發(fā)生乳腺良性腫瘤或發(fā)生惡性病變。

病因病理

乳腺增生病的病因尚不十分明了。目前多認為與內分泌失調及精神因素有關。黃體素分泌減少，雌激素相對增多，本病的重要原因。主要為乳腺間質的良性增生，乳腺增生增生可發(fā)生于腺管周圍并伴有大小不等的囊腫形成；也可發(fā)生在腺管內而表現(xiàn)為上皮的乳頭樣增生，伴乳管囊性擴張。此外，尚有一種小葉實質增生的類型。

近年來，許多學者認為，催乳素升高也是引起乳腺增生病的一個重要因素。此外，有研究表明，激素受體在乳腺增生病的發(fā)病過程中也起著重要作用。

一般認為，神經、免疫及微量元素等多種因素均可造成機體各種內分泌激素的失衡。人生存的外部環(huán)境、工作及生活條件、人際關系、各種壓力造成的神經精神因素等均可使人體的內環(huán)境發(fā)生改變，從而影響內分泌系統(tǒng)的功能，進而使某一種或幾種激素的分泌出現(xiàn)異常。比如，在長期的緊張焦慮狀態(tài)下，阿片能張力增高，神經傳遞介質環(huán)境改變，發(fā)生雌激素/多巴胺不協(xié)調，則導致PRL分泌增加，而可能引起或加重乳腺增生病。

中醫(yī)認為肝腎兩經與乳房關系最密切，其次是沖任兩脈。肝郁氣滯、情志內傷在乳癖的發(fā)病過程中有重要影響。平素情志抑郁，氣滯不舒，氣血周流失度，蘊結于乳房胃絡，乳絡經脈阻塞不通，不通則痛而引起乳房疼痛；肝氣橫逆犯胃，脾失健運，痰濁內生，氣滯血瘀挾痰結聚為核，循經留聚乳中，故乳中結塊。肝腎不足，沖任失調也是引起乳癖的重要原因。腎為五臟之本，腎氣化生天癸，天癸激發(fā)沖任，沖任下起胞宮，上連乳房，沖任之氣血，上行為乳，下行為經。若腎氣不足，沖任失調，氣血滯，積瘀聚于乳房、胞宮，或乳房疼痛而結塊，或月事紊亂失調。

檢查

實驗室檢查：

1、腫物細針吸取細胞學檢查 乳腺囊性增生病腫物多呈兩側性多腫塊性，各腫塊病變的進展情況不一。采取多點細針吸取細胞學檢查常能全面反映各腫塊的病變情況或性質。特別疑為癌的病例，能提供早期診斷意見。有時最后確診還應取決于病理活檢。

2、乳頭溢液細胞學檢查 少數(shù)病人有乳頭溢液，肉眼所見多為漿液性、漿液血性血性。涂片鏡檢可見導管上皮泡沫細胞、紅細胞，少許炎癥細胞及脂肪蛋白質等無形物。

其它輔助檢查：

1、鉬靶X線攝影 鉬靶X線片上顯示病變部位呈現(xiàn)棉花團或毛玻璃狀邊緣模糊不清的密度增高影或見條索狀結締組織穿越其間伴有囊性時，可見不規(guī)則增強陰影中有圓形透亮陰影。乳腺囊性增生病腫塊，需和乳腺癌的腫塊鑒別，前者無血運增加，皮膚增厚和毛刺等惡性征象；若有鈣化也多散在，不像乳腺癌那樣密集（圖4）。

2、B超檢查B超診斷技術發(fā)展很快診斷率不斷提高。對本病檢查時常顯示增生部位呈不均勻低回聲區(qū)和無腫塊的回聲囊腫區(qū)（圖5）。

3、近紅外線乳腺掃描檢查 本病在近紅外線乳腺掃描屏幕上顯示為散在點、片狀灰影或條索狀、云霧狀灰影，血管增多、增粗，呈網(wǎng)狀、樹枝狀等改變基礎上常見蜂窩狀不均勻透光區(qū)。

4、磁共振成像檢查（MRI） 典型的MRI表現(xiàn)為乳腺導管擴張，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚，擴張導管的信號強度在Tl加權像上低于正常腺體組織；病變局限于某一區(qū)也可彌漫分布于整個區(qū)域或在整個乳腺（圖6）。本病的MRI像特點通常為對稱性改變。