一、 懷疑冠心病的情況 對于懷疑有冠心病的患者，如有胸部不適，通過心電圖、運動試驗等不能明確診斷，就應進行冠狀動脈造影明確到底有無冠心病。

二、已知冠心病的病人 對于那些已診斷為冠心病的人，如果發(fā)生心肌梗死而沒有癥狀，以及藥物治療仍有輕微心絞痛，或者反復發(fā)生心絞痛伴有嚴重的心律失常、血壓下降等，心肌梗死后早期仍有不穩(wěn)定的心絞痛發(fā)生，也應該進行冠脈造影，以便于進一步治療。發(fā)生了急性心肌梗死的病人，要由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定立即介入手術還是過幾天再介入手術。

三、血運重建后復發(fā)的患者 那些已進行過冠脈球囊擴張手術或支架植入術或搭橋手術的病人，由于術后再狹窄、血管橋再堵和動脈粥樣硬化進展等原因，又出現(xiàn)了不典型胸部不適，有的甚至為無痛性的心肌缺血，應進行冠脈造影的復查。

四、心臟瓣膜病 主動脈瓣狹窄也可以引起心絞痛，與冠狀動脈的粥樣硬化引起的心絞痛難以鑒別，應進行冠狀動脈造影。另外換瓣手術病人，如果大于40歲，應常規(guī)做。