淋巴瘤患者做影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)五種病變
淋巴瘤是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。近年來(lái)發(fā)病率逐漸上升趨勢(shì),在我國(guó)占所有惡性腫瘤的第9位,城市發(fā)病率高于農(nóng)村。男性發(fā)病較高。
發(fā)病原因
淋巴瘤的可能病因較多。多數(shù)研究認(rèn)為與下列因素有關(guān):1。病毒與細(xì)菌。EB病毒、人類(lèi)T淋巴細(xì)胞病毒-1(HTLV-1)、HCV、巨細(xì)胞病毒和皰疹病毒與淋巴瘤的發(fā)生有關(guān)。2。免疫缺陷病。研究認(rèn)為先天性免疫缺陷的患者淋巴瘤發(fā)病率高。器官移植、艾滋病等常伴有免疫缺陷,增加了淋巴瘤發(fā)病的危險(xiǎn)。長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑治療的疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征可并發(fā)淋巴瘤。3。環(huán)境污染的影響。空氣、水源、食物等污染會(huì)增加淋巴瘤的發(fā)病幾率。4。不良生活方式的影響。過(guò)多攝入動(dòng)物蛋白、脂肪、牛奶,運(yùn)動(dòng)量減少,生活起居不當(dāng),長(zhǎng)期精神緊張等。5。遺傳因素。淋巴瘤在家庭成員中有群集發(fā)生的現(xiàn)象。6。其他因素。不當(dāng)輸血可以增加2倍的發(fā)病危險(xiǎn)。吸煙、肥胖都可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
臨床表現(xiàn)
淋巴瘤病人最常見(jiàn)表現(xiàn)是淋巴結(jié)快速、不伴有疼痛的腫大,以頸部最為多見(jiàn),其次見(jiàn)于腋下和腹股溝。晚期淋巴結(jié)可相互融合成團(tuán)塊,伴有壓迫癥狀,如疼痛、腫脹等。淋巴瘤還可發(fā)生于身體任何部位:脾臟、肝臟、胃腸道、肺部、皮膚、腦、骨骼和骨髓等。不同臟器受侵表現(xiàn)的臨床癥狀各不相同。可伴有全身癥狀,如發(fā)熱、盜汗、乏力和體重減輕,少數(shù)患者可出現(xiàn)皮膚瘙癢。
淋巴瘤發(fā)生機(jī)制尚不清,它屬免疫系統(tǒng)的實(shí)體性惡性腫瘤,某些病毒感染或造成免疫功能低下的因素等與此病發(fā)生有關(guān)。那么淋巴瘤應(yīng)該做哪些檢查提早預(yù)防淋巴瘤呢?以下介紹一下:
一、血象:
早期一般無(wú)特別。貧血見(jiàn)于晚期或合并溶血性貧血者。白細(xì)胞除骨髓受累之外一般正常,嗜酸性粒細(xì)胞增多,以HD常見(jiàn)。
二、生化檢查。
血沉加快提示病情處于活動(dòng);病情進(jìn)展時(shí)血清銅及鐵蛋白升高,緩解期則下降;鋅與之相反。鹼性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同時(shí)可伴有5-核苷酸酶升高。高鈣血癥提示有骨侵犯,
三、活體組織檢查。
為肯定診斷所不可少的檢查方法。一般應(yīng)選擇下頸部或腋部的淋巴結(jié)。
四、免疫學(xué)異常。
HD患者對(duì)結(jié)核菌素和其他刺激原反應(yīng)性降低,體外淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率減低,其程度與疾病的進(jìn)展有關(guān)。
五、骨髓象。
骨髓未受淋巴瘤侵犯之前,一般無(wú)異常。在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg細(xì)胞地診斷有價(jià)值
六、縱隔鏡檢查。
縱隔鏡可經(jīng)胸膜外進(jìn)入縱隔作活檢,比較簡(jiǎn)便安全。
七、CT、核磁共振和聲象圖檢查。
可發(fā)現(xiàn)胸內(nèi)、腹膜后、腸系膜之淋巴結(jié)病變及肝脾病變。
八、剖腹檢查。
可明確脾、肝及腹腔內(nèi)淋巴結(jié)是否受累,為采用放射治療,確定照射野所必不可少的(病理分期)。如同時(shí)作脾切除,還可以避免因脾區(qū)放療對(duì)鄰近組織器官的損傷。
綜上所述;關(guān)于 淋巴瘤應(yīng)該做哪些檢查的介紹,做了介紹,以上檢查可以準(zhǔn)確的查出病因,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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