宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。患者年齡分布呈雙峰狀.35--39歲和60--64歲。平均年齡為52.2歲。。由于宮頸癌有較長(zhǎng)癌前病變階段。因此宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可使宮頸癌得到早期診斷與早期治療。近40年來(lái)。國(guó)內(nèi)外均己普遍開展宮頸細(xì)胞防癌涂片檢查。宮頸癌發(fā)病率明顯下降。死亡率也隨之不斷下降。

宮頸癌的確切病因不明，但大量研究資料表明，早婚，早育，多育的婦女發(fā)病率顯著高于對(duì)照組。目前認(rèn)為包皮垢中的膽固醇經(jīng)細(xì)菌作用，可轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。近來(lái)`發(fā)現(xiàn)通過(guò)性交而傳染的人類庖疹病毒II型（HSV—2）可能和宮頸癌的發(fā)病有一定。

宮頸癌的影像學(xué)檢查主要包括超聲、CT、MRI等。

其中MRI能直接觀察腫瘤大小，觀察陰道和宮旁的侵犯，顯示盆壁的侵犯，觀察盆腔內(nèi)淋巴結(jié)。它的局限是不能分辨ⅠB以前的分期，對(duì)部分ⅡB期可能存在假陰性和假陽(yáng)性。另外，懷疑ⅣA期時(shí)必須增強(qiáng)掃描。

宮頸癌MRI檢查的意義

1、發(fā)現(xiàn)病灶，進(jìn)行分期，決定治療方案

2、術(shù)前評(píng)價(jià)預(yù)后

3、術(shù)后或治療后評(píng)價(jià)療效

4、發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)

MRI檢查方法

掃描技術(shù)：矢狀位、橫斷位

掃描范圍：左腎下極水平至?xí)幤矫?/p>

需要時(shí)增強(qiáng)掃描

宮頸癌MRI表現(xiàn)

1、外生型：向?qū)m頸外突出的腫塊

2、浸潤(rùn)型：沿宮頸內(nèi)膜和肌層浸潤(rùn)性發(fā)展

3、頸管內(nèi)型：宮頸管內(nèi)膨脹性生長(zhǎng)

MRI分期要點(diǎn)

ⅠB：MR上瘤體未顯示或局限于宮頸基質(zhì)內(nèi)，包括0、ⅠA和ⅠB期

ⅡA：正常低信號(hào)陰道壁消失

ⅡB：宮旁區(qū)域出現(xiàn)異常信號(hào)，并伴低信號(hào)宮頸基質(zhì)完全消失

ⅢA：ⅡA表現(xiàn)擴(kuò)展至陰道下1/3時(shí)

ⅢB：ⅡB擴(kuò)展至盆壁或引起輸尿管梗阻

ⅣA：正常低信號(hào)的膀胱或直腸壁消失，尤其在矢狀位T2WI像