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別讓股骨頭醉“死”

2013-06-24 07:39:34      家庭醫(yī)生在線

平時(shí),親朋好友相聚,偶爾喝一點(diǎn)酒,那是人之常情。然而,你若長(zhǎng)期大量地喝酒,那就要小心了,就可能已經(jīng)把你的股骨頭“醉”掉了。

1/3股骨頭壞死,病因在“酒”

正常情況下,供應(yīng)股骨頭營(yíng)養(yǎng)的血管比較單一。她不像其他器官,當(dāng)某條血管堵了,可以由另一條血管提供營(yíng)養(yǎng)(當(dāng)然,前提是沒(méi)有堵住主干血管)。長(zhǎng)期喝酒易引起脂肪肝,血中脂肪自然也增多,繼而產(chǎn)生脂肪栓子;脂肪栓子會(huì)滯留于骨小梁毛細(xì)血管內(nèi),堵住了血管,股骨頭得不到營(yíng)養(yǎng),就會(huì)出現(xiàn)骨小梁的“營(yíng)養(yǎng)不良”(開(kāi)始?jí)乃溃?,最終導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。據(jù)統(tǒng)計(jì),股骨頭壞死的病人,約1/3屬于酒精性股骨頭壞死。他們均有長(zhǎng)期喝酒史,大約每天喝250克白酒或2~3瓶以上的啤酒。如此,經(jīng)過(guò)10年左右時(shí)間,就可能出現(xiàn)股骨頭壞死。近些年來(lái),也有許多中青年人因頻于應(yīng)酬,長(zhǎng)期酗酒,結(jié)果5~6年就發(fā)生了股骨頭壞死。

壞死早期:髖部酸痛

曾有一企業(yè)老總,為人豪爽,朋友非常多,平時(shí)愛(ài)和朋友一起喝酒。漸漸地,他感覺(jué)雙髖部酸痛,但休息后就沒(méi)事了。他也沒(méi)在意,以為是缺乏鍛煉所致。然而,三個(gè)月后,他感覺(jué)走路時(shí)髖部酸痛加重,于是去醫(yī)院檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)雙側(cè)股骨頭壞死,且已屬中晚期。

類似的情況不少見(jiàn)。股骨頭壞死早期,病人基本沒(méi)有癥狀,尤其是酒精性股骨頭壞死的病人,只是偶爾出現(xiàn)胯部酸痛,過(guò)兩三天就會(huì)減輕或消失,因此病人多沒(méi)有留意。

正因?yàn)樵缙诨緵](méi)有癥狀,且普通X片也難以早期發(fā)現(xiàn)骨變化,病人常被誤診為“腰腿痛”或“風(fēng)濕病”;而當(dāng)癥狀加重到病人無(wú)法忍受,去醫(yī)院就醫(yī)時(shí),卻已是股骨頭壞死中晚期,結(jié)果錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。中晚期病人的髖部活動(dòng)能力會(huì)越來(lái)越差,直至完全喪失。

所有,有長(zhǎng)期飲酒史者,應(yīng)該定期到醫(yī)院檢查,當(dāng)高度懷疑是股骨頭壞死時(shí),尤其應(yīng)作磁共振(MRI)檢查,這對(duì)早期股骨頭壞死的診斷很有意義。臨床研究表明,MRI(磁共振)、骨同位素掃描和骨內(nèi)壓測(cè)定都有助于早期股骨頭壞死信息的發(fā)現(xiàn),可發(fā)現(xiàn)常規(guī)X線片檢查不能顯示出來(lái)的股骨頭壞死早期的細(xì)微變化。股骨頭壞死的早期診斷以SPECT(同位素骨掃描)最高為85.7%,MRI檢查為80%,而骨內(nèi)壓測(cè)定為77%,常規(guī)的骨掃描只占68.4%。MRI與SPECT對(duì)照檢查的診斷符合率可達(dá)100%,但MRI檢查費(fèi)用高,其中SPECT費(fèi)用較少,是早期診斷骨壞死經(jīng)濟(jì)而有效的方法。

早期可保守治療

早期治療可以延緩或逆轉(zhuǎn)骨壞死的發(fā)展,防止股骨頭塌陷和變形?,F(xiàn)在,早期病變常采用保守治療,包括扶拐避免患肢負(fù)重、下肢牽引和中醫(yī)藥治療。

中醫(yī)認(rèn)為,該病為濕熱之邪侵淫,脈絡(luò)淤致;用藥已活血化淤為基本原則,結(jié)合兼證加減用藥。中醫(yī)藥對(duì)早期股骨頭壞死確有較好治療。不過(guò),千萬(wàn)不可輕信外面的虛假醫(yī)療信息,而應(yīng)到正規(guī)大醫(yī)院就診。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )

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