針對(duì)胰腺癌的五種影像檢查
胰腺癌是消化系統(tǒng)常見(jiàn)惡性腫瘤之一,其惡性程度高,預(yù)后差。該病的發(fā)病高峰為70-90歲,男女比例相近。胰腺癌的發(fā)病沒(méi)有明確的病因,但存在相關(guān)危險(xiǎn)因素,吸煙、高脂飲食、肥胖以及飲酒和胰腺癌的發(fā)病有相關(guān)性。同時(shí),家族中有相關(guān)胰腺癌病史,其罹患該病的可能性也將大大升高。在腫瘤的分子水平研究中,提示p16基因和BRCA-2基因的突變與胰腺癌發(fā)病有關(guān)。
針對(duì)胰腺的影像檢查方法主要有以下幾種:
1、B超(US):價(jià)格低廉,設(shè)備普及率高。由于胰腺位置深,前方有含氣腸管,常規(guī)US價(jià)值不高。
2、超聲內(nèi)鏡(EUS):是B超和內(nèi)窺鏡結(jié)合的產(chǎn)物,超聲探頭深入消化道,緊貼胰腺表面,不僅可直接顯示胰腺及胰腺周?chē)Y(jié)構(gòu),加上可以直接穿刺活檢、治療,對(duì)胰腺病變有較高診斷、治療價(jià)值。設(shè)備普及率低,操作者經(jīng)驗(yàn)和穿刺病理的解釋能力尚待提高是其主要缺點(diǎn)。
3、計(jì)算機(jī)體層攝影(CT、CTCP):是目前應(yīng)用最多的胰腺影像檢查技術(shù)之一,針對(duì)胰腺的掃描層厚應(yīng)減薄至3-5毫米,對(duì)胰腺腫瘤、炎癥、先天異常等常見(jiàn)病有很高價(jià)值,但對(duì)單純水腫性胰腺炎的水腫,顯示能力不高。
4、核磁共振檢查(MRI、MRCP):是目前胰腺檢查的重要技術(shù),在胰腺疾病的診斷和鑒別方面,價(jià)值與CT相仿,但在顯示胰腺炎的水腫方面,明顯優(yōu)于CT。
5、經(jīng)內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP):可直接顯示胰管,主要由消化科醫(yī)生操作,還能采取支架植入、取石等治療。需要說(shuō)明的是,ERCP只能顯示胰管內(nèi)腔,不能顯示胰腺實(shí)質(zhì)和胰腺周?chē)Y(jié)構(gòu),如果僅從診斷角度出發(fā),目前已很少單獨(dú)靠ERCP,而由CT、MRI、US等檢查代替。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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