在臨床中，以前往往在50歲或者60歲以上才容易的的腦梗塞，現在有些30幾歲甚至20幾歲的人就有得病。以下幾個問題應該重視。

1、吸煙 吸煙的壞處不用多說，大家都知道。它也是引起腦動脈粥樣硬化的獨立危險因素。在臨床上往往見到30多歲的病人煙齡都快20年了，戒煙還是首要的。

2、生活習慣 熬夜、生活飲食不規(guī)律、工作生活壓力大、油膩食物過多等，也同樣通過應激、神經興奮、脂代謝紊亂等途徑起作用。

3、高同型半胱氨酸血癥 它也是引起腦動脈粥樣硬化的獨立危險因素。有一些病人生活習慣也很好，也沒有高血壓糖尿病等，卻得了腦梗塞，檢查才發(fā)現是高同型半胱氨酸血癥，一定要藥物控制。

4、動脈炎 這樣的病人并不少見。它本質是一種自身免疫性疾病，因為侵犯到腦血管了，所以引起腦梗塞或腦缺血等相關癥狀。主要還是抗炎治療，是不是需要放置支架，需根據病情具體分析。

5、動脈夾層 發(fā)病時往往伴有頭疼或/和脖子疼。

6、煙霧病 也并不少見，有的表現為腦缺血，有的表現為腦出血，可行腦血管造影明確診斷后根據病情覺得下一步治療。

7、動脈粥樣硬化 這和老年人發(fā)病就是一致的了，只不過是發(fā)病早了一些而已。

8、其他如心源性的。

由于年輕人，需要較高的生活質量和有較長的預期壽命，必須明確病因對癥治療。

腦梗死也叫腦卒中、腦中風，在我國每年約有250萬人發(fā)病，而溶栓是已經被證實為最有效的藥物治療方法，并且越早實施效果越好。如果及時的進行溶栓治療，病人很可能會重新站起來，重返社會，而錯過了時間窗，就可能會造成終身癱瘓，給家庭和社會帶來沉重的負擔。不幸的是，在我國目前只有0.6%的患者能夠及時的得到溶栓治療，而患了腦梗死后約70%的人會遺留有不同程度的殘疾，因此應提高患者及家屬對腦卒中的認識，發(fā)現不適，一定要及時就診。

治療腦梗死的關鍵就是要抓住6小時內的治療“時間窗”?！吨袊毙匀毖阅X卒中診治指南2010》指出，動脈溶栓的血管再通率高于靜脈溶栓，且出血風險降低。推薦發(fā)病6小時內，經過嚴格選擇后可在有條件的醫(yī)院進行動脈溶栓。另外，溶栓治療有著非常嚴格的要求，有6%—8%出血的風險，因此術前需要有豐富經驗醫(yī)師的評估。