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脊柱裂
掛號(hào)科室:神經(jīng)外科 同類疾?。?a target='_blank'>短頸畸形眼耳脊椎發(fā)育不良癥

產(chǎn)前超聲檢查的三種類型

2013-05-30 08:45:38      家庭醫(yī)生在線

據(jù)《廣東省衛(wèi)生廳產(chǎn)前診斷技術(shù)管理實(shí)施細(xì)則》及相關(guān)配套文件精神,產(chǎn)前超聲檢查分三類(2006年9月1起執(zhí)行):

nⅠ級(jí)產(chǎn)前超聲檢查

1、適應(yīng)未取得產(chǎn)前超聲篩查及產(chǎn)前超聲診斷資格的醫(yī)院,或已取得產(chǎn)前超聲篩查及產(chǎn)前超聲診斷資格,但已接受過Ⅲ級(jí)或Ⅱ級(jí)產(chǎn)前超聲檢查者。

2、檢查內(nèi)容:主要檢查胎兒生長相關(guān)參數(shù)(孕囊位置大小,胚芽長度,雙頂徑,腹圍,股骨長,胎盤位置及成熟度,羊水量,胎心率及臍動(dòng)脈血流參數(shù)等)。

3、 不進(jìn)行胎兒畸形的篩查或診斷。

nⅡ級(jí)產(chǎn)前超聲檢查(即超聲產(chǎn)前篩查):包括中、晚期妊娠胎兒超聲檢查,比較適宜在妊娠20~24周進(jìn)行。查(即產(chǎn)前一般超聲檢查):包括早期妊娠和中、晚期妊娠產(chǎn)前超聲檢查。

1、適應(yīng)已取得產(chǎn)前超聲篩查資格的醫(yī)院及人員。

2、檢查內(nèi)容:除包括Ⅰ級(jí)產(chǎn)前超聲檢查的內(nèi)容外,還應(yīng)包括:對(duì)胎兒主要臟器進(jìn)行形態(tài)學(xué)的檢查,如顱內(nèi)某些重要結(jié)構(gòu)、四腔心切面、腹腔內(nèi)的肝、胃、腎等臟器的觀察,對(duì)胎兒嚴(yán)重致死性畸形進(jìn)行粗略篩查(無腦兒、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重開放性脊柱裂、嚴(yán)重胸腹壁缺損及內(nèi)臟外翻、單腔心、致命性軟骨發(fā)育不良)。

3、發(fā)現(xiàn)胎兒可疑發(fā)育異常或畸形,應(yīng)轉(zhuǎn)診至具有Ⅲ級(jí)產(chǎn)前超聲檢查資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前超聲診斷。

n Ⅲ級(jí)產(chǎn)前超聲檢查(又稱系統(tǒng)胎兒超聲檢查或產(chǎn)前超聲診斷):包括中、晚期妊娠胎兒超聲檢查和胎兒超聲檢查發(fā)現(xiàn)或疑診胎兒畸形或有胎兒畸形高險(xiǎn)因素時(shí),比較適宜在妊娠20~24周進(jìn)行系統(tǒng)胎兒超聲檢查,若超聲檢查發(fā)現(xiàn)或疑診胎兒畸形,任何孕周都應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前超聲診斷。

1、適應(yīng)已取得產(chǎn)前超聲診斷資格的醫(yī)院及人員。

2、檢查內(nèi)容:除包括Ⅱ級(jí)產(chǎn)前超聲檢查的內(nèi)容外,檢查內(nèi)容更深入詳細(xì)(如胎兒心臟除四腔心外,還包括左右心室流出道)。

3、有條件者胎兒20~24周應(yīng)接受一次Ⅲ級(jí)產(chǎn)前超聲檢查(系統(tǒng)胎兒超聲檢查)。

特別提示:產(chǎn)前超聲檢查不能發(fā)現(xiàn)所有胎兒畸形。妊娠20~24周時(shí)超聲應(yīng)當(dāng)檢查出的胎兒畸形包括無腦兒、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重開放性脊柱裂、嚴(yán)重腹壁缺損及內(nèi)臟外翻、單腔心、致命性軟骨發(fā)育不良。產(chǎn)前超聲檢查級(jí)別越高,能檢出的胎兒畸形種類越多。

超聲檢查前的注意事項(xiàng):

1、 空腹檢查:經(jīng)腹部臟器( 包括肝、膽、胰、脾、腹膜后器官、腹主動(dòng)脈、下腔靜脈、腸系膜上動(dòng)脈、腎動(dòng)、靜脈等)需要空腹8-10小時(shí)以上。除此之外,最好能在當(dāng)日檢查前禁煙,除特殊情況下,一般不建議患者下午檢查。

2 、留尿檢查:下腹部臟器(包括膀胱、女性子宮附件、盆腔、男性前列腺)需提前1小時(shí)飲水1000ml-1500ml左右,待充分充盈膀胱后檢查,避免腸氣干擾。

3、對(duì)于需要進(jìn)行闌尾檢查的患者,建議患者排空膀胱后檢查。

4、對(duì)于難以承受憋尿的患者以及老年患者在進(jìn)行子宮附件或前列腺檢查時(shí),建議行腔內(nèi)超聲檢查。

5、對(duì)于需要進(jìn)行腹部包塊探查的患者,建議進(jìn)行灌腸排氣后進(jìn)行檢查。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )

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