肝癌，即原發(fā)性肝癌，是極為常見的腫瘤，占肝惡性腫瘤2/3以上。在日本和我國，肝癌是癌癥引起死亡的最常見原因，其發(fā)病率在我國男性居第3位，女性居第4位，較歐美高5一10倍，近年來原發(fā)性肝癌有不斷增加的趨勢。但由于在臨床上對慢性肝疾患，尤其是肝硬化治療方法的改進(jìn)，延長了患者的生存率。同時也使向肝癌轉(zhuǎn)化的病人明顯增加，另一方面，是由于各種影像診斷方法的診斷能力的提高，尤其是B超和CT等無創(chuàng)傷的影像診斷方法的進(jìn)步和普及，更提高了肝癌的檢出率，甚至無癥狀的肝癌也可檢出。

肝癌的檢查方法較多，除了對血液的甲胎蛋白進(jìn)行定性和定量分析以外，尚有B超、CT、磁共振、放射性同位素及肝血管造影等影像方法。國外有人對原發(fā)性肝癌做7年的總結(jié)認(rèn)為，當(dāng)腫瘤直徑超過5cra時，任何一種影像診斷方法的診斷率均能達(dá)到90%一100%，無何差別。隨著病變直徑的縮小，CT診斷率則比磁共振及放射性同位素更高，但B超及血管造影則影響不大。由于血管造影對身體有不同程度的損傷，故不作為首選的檢查方法。因此，無損傷的B超和CT成為主要的影像檢查方法。有人報道，B超的假陽性率高，可達(dá)27%，因而CT成為一種重要的檢查手段。

CT可以發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)腫塊的部位、大小和范圍，可直接觀察到病變內(nèi)是否有壞死、出血等改變，對肝癌是否已侵犯門靜脈或下腔靜脈可提供重要信息，并且可發(fā)現(xiàn)是否有腹腔或腹膜后的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，同時對肝硬化是否會并有腹水等，均很有價值。

值得一提的是，2cm以下肝癌，CT與超聲一樣，也涉及鑒別診斷問題，除了觀察密度、觀察病灶發(fā)展情況以及進(jìn)行穿刺活檢以外，對這樣的病例注入碘化油一類的油性造影劑，2—3周后再做碘油CT掃描，對早期的肝癌又開辟了一個新的診斷途徑?？傊?，CT是檢查肝癌的重要影像方法。