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病灶
掛號科室:普外科 同類疾?。?

有典型的偏癱而CT片子卻看不出來

2013-05-18 06:20:26      家庭醫(yī)生在線

世界上在CT剛發(fā)明時,確實(shí)引起了一陣轟動,認(rèn)為CT會把所有的病都診斷出來。經(jīng)過一段實(shí)踐以后,人們觀察到CT是能解決過去無法診斷的問題,但還不能包羅萬象,替代各種檢查方法。

一位在臨床上有典型偏癱的病人,用新購進(jìn)的CT機(jī)檢查,結(jié)果卻未發(fā)現(xiàn)問題,臨床醫(yī)生認(rèn)為一是CT機(jī)出了毛病,二是醫(yī)生水平太低,否則為什么會查不出毛病呢?CT科的醫(yī)生又覺得很委屈,因?yàn)椴坏铱床怀雒。褪钦垇淼腃T專家也沒有發(fā)現(xiàn)病變,這究竟是什么原因呢?

這種情況并不罕見,多發(fā)生在腦梗塞的病人中,尤其是發(fā)生于大腦血管的穿動脈支閉塞,病灶較小。一種原因由于發(fā)病時間短,還沒有形成能在CT影像上顯示的密度差異。另一種情況則是發(fā)生梗塞后2—3周時,病灶周圍的水腫消退了,組織的修復(fù)作用,使局部有很多吞噬細(xì)胞的浸潤。這樣使本應(yīng)發(fā)生低密度的病變區(qū)其密度在相對增高,在CT片上卻顯示出等密度的改變,因此CT上可表現(xiàn)為正常,醫(yī)學(xué)上常把這樣現(xiàn)象稱之為“模糊效應(yīng)”。

出現(xiàn)第一種情況時,24小時以后復(fù)查CT多可發(fā)現(xiàn)病灶;但出現(xiàn)“模糊效應(yīng)”的第2種情況再次復(fù)查也不會顯示出病灶來,在臨床上按腦梗塞治療會收到較好的效果。因?yàn)榉彩怯小澳:?yīng)”的說明了病人反應(yīng)能力強(qiáng),機(jī)體修復(fù)快,再加上多數(shù)病灶又較小,因此預(yù)后相對較好。有不少這樣情況的人,經(jīng)過醫(yī)生的適當(dāng)治療以后,幾乎達(dá)到了痊愈的程度。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )

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