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黃勇慧:基層醫(yī)生對布加綜合征認識往往不足

2013-05-09 09:37:34      家庭醫(yī)生在線

布加綜合征是由肝靜脈流出道阻塞所引起的血管源性疾病,阻塞可發(fā)生在從肝小靜脈下腔靜脈與右心房交匯處的任何部位,阻塞原因有多種。亞洲國家以單純下腔靜脈阻塞或者下腔靜脈合并肝靜脈阻塞為主,而歐美國家則以單純肝靜脈阻塞為主。

布加綜合征多發(fā)于30~50歲的人群,其中勞動力從業(yè)人員更常見。這種罕見疑難病的主要癥狀是右上腹脹痛、肝脾腫大、頑固性腹水、消化道出血、雙下肢水腫等。可導(dǎo)致患者骨瘦如柴卻腹大如鼓,死亡率極高。它的發(fā)病原因還沒有查清楚,目前估計是和感染、營養(yǎng)不良有很大關(guān)系。

中山大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)學影像科黃勇慧副教授告誡說:“布加綜合征容易被誤診?!辈技泳C合征的其中一個臨床表現(xiàn)是肝硬化,此病相對少見,基層醫(yī)生往往對布加綜合征的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、鑒別要點等掌握不充分,再加上醫(yī)院設(shè)備差、技術(shù)水平有限,易把有肝硬化表現(xiàn)的布加綜合征當成肝炎、肝大卻未把“布加綜合征”納入考慮范圍之內(nèi)并做進一步檢查,造成長時間的誤診。于是,布加綜合征病人病情不但得不到緩解,反而可能加重并延誤治療。也正因如此,布加綜合征具有很強的隱匿性,好幾年后才會被發(fā)現(xiàn)。所以臨床醫(yī)生要加強認識布加綜合征,發(fā)現(xiàn)類似癥狀時應(yīng)加以考慮是否為布加綜合征。

黃勇慧副教授指出,“要診斷布加綜合征,主要靠影像學檢查,其中多普勒超聲是確診布加綜合征最方便、快捷且可靠的方法,CT或MRI檢查可作為進一步確診檢查。”布加綜合征和肝硬化雖然在癥狀上相似,但它們在影像學上的典型表現(xiàn)卻不一樣:布加綜合征病人的肝以腫大的為主,肝硬化病人的肝是縮小的。

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本文指導(dǎo)醫(yī)生:
黃勇慧
擅長疾?。?/dt>
擅長于原發(fā)性肝癌的綜合治療、阻塞性黃疸及門靜脈閉塞的介入治療。 [詳細]

(責任編輯:鄧瑩瑩 )

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