胰腺癌的影像檢查方法
胰腺有內(nèi)分泌和外分泌兩種功能,也就有內(nèi)分泌和外分泌兩種細(xì)胞。這兩種細(xì)胞都會發(fā)生癌變,來源自內(nèi)分泌細(xì)胞的癌,叫神經(jīng)內(nèi)分泌癌,就是蘋果公司總裁喬布斯得的那種癌,比較少見,多數(shù)情況下惡性程度比較低,病程比較長,治療方式與常見的胰腺癌也有所不同。來自外分泌細(xì)胞的癌,就是我們常說的胰腺癌,是一種惡性程度比較高的腫瘤。多發(fā)生于中老年人,發(fā)達(dá)國家發(fā)病率高于發(fā)展中國家。隨著我國生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變,近年來胰腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢,并且有年輕化的傾向。
針對胰腺的影像檢查方法主要有以下幾種:
1、B超(US)
價格低廉,設(shè)備普及率高。由于胰腺位置深,前方有含氣腸管,常規(guī)US價值不高。
2、超聲內(nèi)鏡(EUS)
是B超和內(nèi)窺鏡結(jié)合的產(chǎn)物,超聲探頭深入消化道,緊貼胰腺表面,不僅可直接顯示胰腺及胰腺周圍結(jié)構(gòu),加上可以直接穿刺活檢、治療,對胰腺病變有較高診斷、治療價值。設(shè)備普及率低,操作者經(jīng)驗和穿刺病理的解釋能力尚待提高是其主要缺點。
3、計算機體層攝影(CT、CTCP)
是目前應(yīng)用最多的胰腺影像檢查技術(shù)之一,針對胰腺的掃描層厚應(yīng)減薄至3-5毫米,對胰腺腫瘤、炎癥、先天異常等常見病有很高價值,但對單純水腫性胰腺炎的水腫,顯示能力不高。
4、核磁共振檢查(MRI、MRCP)
是目前胰腺檢查的重要技術(shù),在胰腺疾病的診斷和鑒別方面,價值與CT相仿,但在顯示胰腺炎的水腫方面,明顯優(yōu)于CT。
5、經(jīng)內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)
可直接顯示胰管,主要由消化科醫(yī)生操作,還能采取支架植入、取石等治療。需要說明的是,ERCP只能顯示胰管內(nèi)腔,不能顯示胰腺實質(zhì)和胰腺周圍結(jié)構(gòu),如果僅從診斷角度出發(fā),目前已很少單獨靠ERCP,而由CT、MRI、US等檢查代替。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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