腰椎間盤突出癥是因椎間盤變性纖維環(huán)破裂髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。腰椎間盤突出癥以青壯年為最多，男性較女性多，20歲以內(nèi)占6%左右，老年人發(fā)病率低。腰椎間盤突出癥是一種常見病、多發(fā)病，嚴重影響部分病人的工作和生活質(zhì)量。該病臨床表現(xiàn)為腰痛伴/或下肢疼痛、麻木，嚴重者可表現(xiàn)為行走無力，甚至輕癱。

　　腰椎間盤突出癥影像學(xué)特點

　?、傺礨線平片絕大多數(shù)無特殊發(fā)現(xiàn)，少數(shù)可顯示受累椎間隙前后不等寬，或伴有腰椎骶化、骶椎腰化等異常；②CT、MRI等影像檢查能很好的明確突出的間隙、程度及其對硬膜囊、脊神經(jīng)壓迫的情況；③L4-5，L5S1是椎間盤突出的好發(fā)部位。

　　腰椎間盤突出癥的癥狀

　　1.腰痛及放射性腿痛

　　是大多數(shù)本癥患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。多數(shù)病人先有腰痛后有腿痛，部分病人腰痛和腿痛同時發(fā)生，少數(shù)病人只有腿痛。腰椎間盤突出引起腰腿痛具有下列特點。

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　　①腰4～5椎間盤突出壓迫腰5神經(jīng)根，疼痛沿臀部、大腿后側(cè)放散至小腿前外側(cè)、足背和趾。

　?、谘?～骶1椎間盤突出壓迫骶1神經(jīng)根，疼痛放射至小腿后外側(cè)、足跟、足底和足外側(cè)。因腰5和骶1神經(jīng)根參與坐骨神經(jīng)構(gòu)成，腿痛又稱坐骨神經(jīng)痛.

　?、垩?～4椎間盤突出壓迫腰4神經(jīng)根，引起股神經(jīng)痛疼痛，放射至大腿前外側(cè)、膝前部和小腿前內(nèi)側(cè)。

　?、铺弁磁c腹壓有關(guān)：使腹壓和腦脊液壓力增高的動作可使腰腿痛加重，如咳嗽、打噴嚏、排便、用力等。

　?、翘弁磁c活動有關(guān)：活動和勞累后加重，臥床休息減輕，嚴重者活動困難。

　　⑷疼痛與體位的關(guān)系：為了緩解疼痛病人，常被迫采取某一體位，多為健側(cè)臥位并屈髖屈膝，少數(shù)患側(cè)臥位屈腿、仰臥位屈腿、床上跪位、下蹲位等。

　?、商弁磁c天氣變化的關(guān)系：部分病人遇到刮風(fēng)下雨或氣溫驟降時加重，遇暖減輕。

　　2.麻木無力

　　受累神經(jīng)根受到較重損害時，所支配的肌肉力量減弱，感覺減退，輕者可出現(xiàn)痛覺過敏，重者肌肉癱瘓，出3.現(xiàn)無力癥狀。

　　3.大小便功能變化麻

　　椎間盤突出壓迫硬膜囊較重時，馬尾神經(jīng)損害可引起便秘、排便困難，尿頻、尿急、尿潴留或尿失禁，會陰部感覺減退或消失，以及性功能障礙。

　　4.腰部表現(xiàn)

　　腰部僵硬、活動受限或側(cè)彎畸形。