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診斷分化型甲狀腺癌 B超是首選

2013-03-28 10:19:08      家庭醫(yī)生在線

  分化甲狀腺癌早期都沒有癥狀,通常在體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),如B超、CT等檢查時發(fā)現(xiàn)。80%的結(jié)節(jié)為良性,如腺瘤,囊腫,血腫等。其余20%為惡性甲狀腺癌。而且通常是無癥狀結(jié)節(jié)。讓人遺憾的是大多數(shù)病人都在病變惡化后才發(fā)現(xiàn)癌的存在,等明確診斷時可能為相對晚期。

  診斷分化型甲狀腺癌(DTC),B超是首選方法,DTC的表現(xiàn)有鈣化、實質(zhì)性強反射光團、腺體邊界不光滑等。其次是核醫(yī)學(xué)的甲狀腺掃描,所表現(xiàn)的冷結(jié)節(jié)中有20%惡性可能,而熱結(jié)節(jié)中2%惡性可能。創(chuàng)傷性檢查為穿刺作組織和細(xì)胞學(xué)分析,惡性診斷符合率高。血中甲狀腺球蛋白測定也能有一定幫助。外科手術(shù)切除、131I治療與甲狀腺激素抑制治療的聯(lián)合應(yīng)用是國際上公認(rèn)治療DTC的理想方案。在所有惡性腫瘤中,分化型甲狀腺癌(主要包括乳頭狀癌和濾泡狀癌)的預(yù)后較好,不少轉(zhuǎn)移病人仍能存活十余年。影響預(yù)后的重要因素分別為腫瘤體積、侵潤范圍、轉(zhuǎn)移灶范圍、腫瘤分化程度等。故越早期發(fā)現(xiàn)、早期治療則病情預(yù)后越好。

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(責(zé)任編輯:徐惠珍 )

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