分化甲狀腺癌多沒(méi)有癥狀，通常為單發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。50%的惡性結(jié)節(jié)因?yàn)轶w檢發(fā)現(xiàn)，如意外影像學(xué)檢查或良性結(jié)節(jié)手術(shù)。其余50%病人自己發(fā)現(xiàn)，通常是注意到無(wú)癥狀結(jié)節(jié)。讓人遺憾的是大多數(shù)病人都在病變惡化后才發(fā)現(xiàn)癌的存在，等診斷時(shí)可能為相對(duì)晚期。外科手術(shù)切除、131I治療與甲狀腺激素抑制治療的聯(lián)合應(yīng)用是國(guó)際上公認(rèn)治療DTC的理想方案。

　　為什么要用131I治療分化型甲狀腺癌？這是因?yàn)榉只图谞钕侔┎≡畛尸F(xiàn)雙側(cè)、微小、多灶、局部侵潤(rùn)及局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的趨勢(shì)，且局部潛伏及發(fā)展期長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率高，所以131I清除殘余甲狀腺有以下作用：

　　① 131I可摧毀術(shù)后殘留甲狀腺組織中難以探測(cè)的微小甲狀腺癌病灶；

　?、?有利于進(jìn)行全身轉(zhuǎn)移灶治療；

　　③ 有利于通過(guò)全身131I顯像和測(cè)定血清hTg水平監(jiān)測(cè)甲狀腺癌。

　　有研究表明，腫瘤復(fù)發(fā)率比較，單純手術(shù)切除是手術(shù)切除加術(shù)后放射性131I清甲的3倍，131I清除DTC術(shù)后殘留甲狀腺組織可顯著減少腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)率，并降低病死率。