陰道B超是輔助生殖醫(yī)學(xué)中主要的輔助檢查技術(shù)，常用于自然周期或促排卵周期中監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)情況，評(píng)價(jià)子宮內(nèi)膜狀態(tài)，指導(dǎo)促排卵藥的合理使用，降低相關(guān)并發(fā)癥如：卵巢過(guò)度刺激、多胎妊娠等的發(fā)病率。

　　自然周期中陰道B超的應(yīng)用包括對(duì)卵泡的監(jiān)測(cè)和對(duì)子宮內(nèi)膜的監(jiān)測(cè)。

　　1. 自然周期中對(duì)卵泡的監(jiān)測(cè)：陰道B超(TVUS)可以檢測(cè)到直徑為3～5mm的竇卵泡。直徑達(dá)到8-10mm的稱(chēng)為優(yōu)勢(shì)卵泡，約出現(xiàn)在月經(jīng)周期的第8天左右。優(yōu)勢(shì)卵泡以每天約增加2mm的速度生長(zhǎng)直到排卵，隨優(yōu)勢(shì)卵泡的生長(zhǎng)，非優(yōu)勢(shì)卵泡逐步閉鎖。卵泡在排卵前可出現(xiàn)一些現(xiàn)象，如圍繞卵泡邊界線反光減低;成熟卵泡逐漸向卵巢邊緣靠近;卵泡顯示很飽滿且張力佳，圓形且內(nèi)含清亮卵泡液。在監(jiān)測(cè)正常排卵女性的月經(jīng)周期中，排卵前卵泡直徑的波動(dòng)較大：17.4—27.0mm，平均直徑為21.5mm。大多數(shù)排卵后卵泡消失，且約一半的女性可發(fā)現(xiàn)子宮直腸凹陷有液性暗區(qū)，可持續(xù)存在至排卵后的4～5天。

　　2. 自然周期中對(duì)子宮內(nèi)膜的監(jiān)測(cè)：陰道B超可直觀的了解內(nèi)膜的變化。卵泡早期內(nèi)膜薄呈線狀，隨卵泡的發(fā)育、雌激素分泌增加，TVUS可發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜同步增厚呈三線狀，即子宮內(nèi)膜外層和中部強(qiáng)回聲以及內(nèi)層低回聲或暗區(qū)，官腔中線回聲明顯。一般自然周期排卵日子宮內(nèi)膜厚度>7mm，周期妊娠率高。但也有人指出子宮內(nèi)膜厚度與妊娠率無(wú)相關(guān)性，子宮內(nèi)膜的類(lèi)型才是影響妊娠率的因素，排卵日A型內(nèi)膜有利于妊娠，而B(niǎo)型和c型則預(yù)示低妊娠率。