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TUAE的栓塞材料

2013-03-08 08:36:23      家庭醫(yī)生在線

  目前,用經(jīng)導(dǎo)管子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)(TUAE)治療子宮肌瘤的例子逐漸增多,治療效果肯定,此技術(shù)已成為子宮肌瘤臨床治療的重要方法。

  TUAE栓塞材料一般有3種,即PVA顆粒、三丙烯膠原包裹微球以及明膠海綿,各有其優(yōu)缺點(diǎn),要選擇其中1種作為標(biāo)準(zhǔn)目前難以實(shí)現(xiàn)。

  PVA是應(yīng)用最廣泛的栓塞劑,對(duì)子宮肌瘤的栓塞治療已有多年的歷史,由于它的有效性和安全性,它已成為最為常用的栓塞劑。但由于PVA顆粒外形粗糙、易于聚集成團(tuán),使其有效直徑增大超過(guò)單個(gè)顆粒,導(dǎo)致血管近端栓塞,側(cè)支血管可越過(guò)栓塞部位使病變獲得血液供應(yīng)。還有,PVA制作過(guò)程中產(chǎn)生的細(xì)小顆粒,在干燥狀態(tài)時(shí)粘著在一起,在溶液內(nèi)又分散成為細(xì)小的顆粒,可導(dǎo)致較遠(yuǎn)端的血管栓塞,非靶器官誤栓的可能性增大。

  基于PVA的上述不利因素,目前已開(kāi)始使用三丙烯膠原包裹微球,該微球的表面結(jié)構(gòu)、形態(tài)、變形性等特性與PVA相比有明顯的差異。該微球?yàn)槟z樣親水結(jié)構(gòu),柔韌性、可塑性較PVA好,易于通過(guò)微導(dǎo)管,且不易聚集和粘著,在小血管內(nèi)形成的鏈狀結(jié)構(gòu),從理論上講,更容易到達(dá)富血管的腫瘤區(qū)域,而對(duì)正常子宮肌層的血供影響較小,從而減輕正常肌層的缺血程度,減輕栓塞后疼痛。由于該微球的生物學(xué)特性,因此,大小的一致性在制作過(guò)程中易于保證,減少了卵巢梗塞致卵巢功能障礙的可能性。

  明膠海綿能夠被吸收,被栓塞的子宮動(dòng)脈能夠再通而滿足增加的血液供應(yīng)。明膠海綿對(duì)子宮肌瘤栓塞治療的短期效果與其他栓塞劑相同,甚至優(yōu)于PVA顆粒。因此,對(duì)欲保留生育功能的患者來(lái)講,它是一種相對(duì)安全而有效的栓塞劑。

(責(zé)任編輯:李彩嬌 )

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